单选题

患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6℃），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀，BP 10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（　　）。

A 肺炎球菌肺炎，休克型

B 葡萄球菌肺炎

C 厌氧菌肺炎

D 军团菌肺炎

E 克雷伯杆菌肺炎

解析：
有些肺部疾病咳痰特征性：①砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染；②葡萄球菌肺炎为大量脓痰；③厌氧菌肺炎为恶臭痰；④军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，砖红色胶冻状。可有发绀，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，故诊断是克雷伯杆菌肺炎。