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题目内容 (请给出正确答案)
单选题
提示PD诊断的症状和体征有()
A

意向性震颤

B

小脑症状

C

慌张步态

D

凝视麻痹

E

失用性步态障碍


参考答案

参考解析
解析: 原发性PD的诊断:①至少具备4个典型症状和体征(静止性震颤、少动、僵直、位置反射障碍)中的2个;②是否存在有支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状;③CSF中高香草酸减少,对确诊早期PD和特发性震颤、药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。
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考题 多选题患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时,可选择的肌肉包括()A胸锁乳突肌B上肢肌C下肢肌D胸段脊旁肌E舌肌F肛门括约肌

考题 单选题女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为()A 癌栓B 骨折或手术时脂肪栓或气栓C 肺静脉血栓D 动脉粥样硬化斑块脱落E 心源性

考题 单选题重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()A 停用导致病情加重的可疑药物B 先鉴别危象类型,然后对症处理C 保持呼吸道通畅和正常换气D 继续治疗肺部感染E 肌肉注射新斯的明1mg

考题 单选题对亚急性硬化性全脑炎最具确诊意义的检查是()A EEG示弥漫性异常,有周期为4~20s的暴发-抑制性高波幅慢波或尖慢波B CT示皮质萎缩或单个局灶性白质低密度病灶C MRI示皮质萎缩、脑室扩大、白质长T长T信号D 血清及CSF麻疹病毒抗体增高E 脑活检发现细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒

考题 单选题关于大脑淋巴瘤叙述不正确的是()A MRI可显示脑室旁类似MS的病灶B CNS病变呈多发性C 病程可有复发性D 对类固醇皮质激素治疗无反应E CSF中寡克隆IgG带阴性

考题 单选题双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况,考虑()A 阿托品中毒B 神经性梅毒C 安眠药中毒D 埃-魏核附近的病变E 脑桥被盖部出血

考题 单选题患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()A 神经传导速度B 滕喜龙试验C 脑脊液检查D 头颅MRIE 胸部CT

考题 单选题引起颈静脉怒张的常见原因不包括()A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征

考题 多选题特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见:()A患侧耳后疼痛B急性期乳突前方可有压痛C患侧外耳道偶见疱疹D食物常滞留于病侧齿颊之间E患侧面部痛觉迟钝

考题 单选题男,52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是()A 手术清除血肿B 使用止血药物C 使用降颅压药物D 使用降血压药物E 鼻饲以保证营养

考题 单选题女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是()A 甲状腺功能减退症B 甲状腺功能亢进症C 高血脂D 神经衰弱E 单纯性肥胖

考题 单选题3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()A 肺炎双球菌性脑膜炎B 普通型流脑C 结核性脑膜炎D 脑膜脑炎型流脑E 病毒性脑膜炎

考题 多选题患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。与该病具有共同机制的疾病还有(提示放射敏感性测试发现染色体易断裂。)()A类共济失调-毛细血管扩张症(ATL)BB.共济失调伴眼动失用(AOC脊髓小脑共济失调伴轴索神经病1型(SCAN1)DD.婴儿发病的脊髓小脑共济失调(IOSCE线粒体隐性共济失调综合征(MIRAS)F谷蛋白共济失调G副肿瘤性小脑变性H多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调

考题 单选题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()A 大肠杆菌B 金黄色葡萄球菌C 空肠弯曲杆菌D 肺炎双球菌E 幽门螺旋杆菌

考题 单选题奎氏不通(压颈试验不通)病变的最大可能是:()A 颅高压B 椎管内占位病变C 脑脊膜病变D 椎管病变E 吉兰-巴雷综合征

考题 单选题患者不宜使用胰岛素治疗的是()A 糖尿病合并脑血管意外B 糖尿病合并急性心肌梗死C 糖尿病合并重症感染D 肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E 糖尿病需急症手术

考题 单选题肌束震颤损害部位在()A 上运动神经元B 下运动神经元C 神经肌肉接头D 肌肉E 锥体外系统

考题 单选题风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变()A 左房增大,P波增宽超过0.11s,有切迹B 心房颤动C 右室肥厚的心电图图形D 左室肥厚的心电图图形E 右束支传导阻滞

考题 单选题下列哪些症状或检查不符合SLE的临床表现()A 发热、皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象B 浆膜炎、关节疼痛、狼疮性肾病、视力下降C 神经系统症状、消化系统症状、血液系统症状、心血管系统症状D 30%~40%的患者出现干燥综合征临床症状

考题 单选题利多卡因用于()A 溶栓后出现室早二联律B 室颤C 室性心动过速D Ⅲ°房室传导阻滞E Ⅰ°房室传导阻滞

考题 多选题对于多发性硬化的病因与发病机制,下列哪些正确()A遗传因素起重要作用BT淋巴细胞介导的免疫损伤C贫穷的人群发病率高D一些细胞因子参与发病过程E是一种自身免疫性疾病

考题 单选题血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力()A 眼肌型B 新生儿型C 重症肌无力危象和难治性重症肌无力D 轻度全身型E 中度全身型

考题 单选题周期性瘫痪最常累及的肌肉是()A 眼外肌B 喉肌C 四肢近端肌肉D 尿道和肛门括约肌E 肋间肌和膈肌

考题 单选题下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型()A 慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)B Kearns-Sayer综合征(KSS)C MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)D MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)E Lambert-Eaton综合征

考题 单选题下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念()A 假性延髓麻痹时咽反射消失B 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹E 真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

考题 单选题女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。此患者若行下列辅助检查,除哪一项外,其余均很可能出现异常()A 诱发电位B 神经传导和肌电图C 颅脑CTD 颅MRIE CSF检查

考题 单选题临床上出现“共济失调式呼吸”,可能损害部位在()A 延髓B 大脑皮质C 脑桥首端被盖部D 脑桥尾端被盖部E 中脑被盖部

考题 单选题女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。该病最常见的原因为()A 先天性动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化性动脉瘤D 颅内肿瘤E 脑血管炎