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题目内容
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单选题
提示PD诊断的症状和体征有()
A
意向性震颤
B
小脑症状
C
慌张步态
D
凝视麻痹
E
失用性步态障碍
参考答案
参考解析
解析:
原发性PD的诊断:①至少具备4个典型症状和体征(静止性震颤、少动、僵直、位置反射障碍)中的2个;②是否存在有支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状;③CSF中高香草酸减少,对确诊早期PD和特发性震颤、药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。
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考题
多选题患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时,可选择的肌肉包括()A胸锁乳突肌B上肢肌C下肢肌D胸段脊旁肌E舌肌F肛门括约肌
考题
单选题女,40岁,突然右侧偏瘫5h。查体:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体:运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为()A
癌栓B
骨折或手术时脂肪栓或气栓C
肺静脉血栓D
动脉粥样硬化斑块脱落E
心源性
考题
单选题重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()A
停用导致病情加重的可疑药物B
先鉴别危象类型,然后对症处理C
保持呼吸道通畅和正常换气D
继续治疗肺部感染E
肌肉注射新斯的明1mg
考题
单选题对亚急性硬化性全脑炎最具确诊意义的检查是()A
EEG示弥漫性异常,有周期为4~20s的暴发-抑制性高波幅慢波或尖慢波B
CT示皮质萎缩或单个局灶性白质低密度病灶C
MRI示皮质萎缩、脑室扩大、白质长T长T信号D
血清及CSF麻疹病毒抗体增高E
脑活检发现细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒
考题
单选题患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()A
神经传导速度B
滕喜龙试验C
脑脊液检查D
头颅MRIE
胸部CT
考题
单选题男,52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是()A
手术清除血肿B
使用止血药物C
使用降颅压药物D
使用降血压药物E
鼻饲以保证营养
考题
单选题女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是()A
甲状腺功能减退症B
甲状腺功能亢进症C
高血脂D
神经衰弱E
单纯性肥胖
考题
单选题3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()A
肺炎双球菌性脑膜炎B
普通型流脑C
结核性脑膜炎D
脑膜脑炎型流脑E
病毒性脑膜炎
考题
多选题患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。与该病具有共同机制的疾病还有(提示放射敏感性测试发现染色体易断裂。)()A类共济失调-毛细血管扩张症(ATL)BB.共济失调伴眼动失用(AOC脊髓小脑共济失调伴轴索神经病1型(SCAN1)DD.婴儿发病的脊髓小脑共济失调(IOSCE线粒体隐性共济失调综合征(MIRAS)F谷蛋白共济失调G副肿瘤性小脑变性H多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调
考题
单选题风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变()A
左房增大,P波增宽超过0.11s,有切迹B
心房颤动C
右室肥厚的心电图图形D
左室肥厚的心电图图形E
右束支传导阻滞
考题
单选题下列哪些症状或检查不符合SLE的临床表现()A
发热、皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象B
浆膜炎、关节疼痛、狼疮性肾病、视力下降C
神经系统症状、消化系统症状、血液系统症状、心血管系统症状D
30%~40%的患者出现干燥综合征临床症状
考题
单选题下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型()A
慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)B
Kearns-Sayer综合征(KSS)C
MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)D
MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)E
Lambert-Eaton综合征
考题
单选题下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念()A
假性延髓麻痹时咽反射消失B
假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C
真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D
真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹E
真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
考题
单选题女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。此患者若行下列辅助检查,除哪一项外,其余均很可能出现异常()A
诱发电位B
神经传导和肌电图C
颅脑CTD
颅MRIE
CSF检查
考题
单选题女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。该病最常见的原因为()A
先天性动脉瘤B
脑血管畸形C
高血压动脉硬化性动脉瘤D
颅内肿瘤E
脑血管炎
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