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单选题
[复合型非选择题]患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病例病变定位于（）
A
高颈髓
B
颈膨大
C
上胸髓（T1～T6）
D
下胸髓（T7～T12）
E
腰髓
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考题
单选题[复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）A
前交通动脉B
后交通动脉C
眼动脉D
一侧椎动脉到另一侧椎动脉E
大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
考题
单选题关于痉挛性斜颈的叙述错误的是（）A
可发生于任何年龄，以中年人多见B
起病缓慢，早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后屈，后期头固定于某一异常姿势C
部分患者可由颈部骨骼肌先天性异常或局部疼痛刺激引起D
受累肌肉常有痛感，亦可见肌肉肥大E
可因情绪激动而加重，头部有支撑时减轻，睡眠时消失
考题
单选题[复合型非选择题]女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查（-）。该病首先考虑的诊断为（）A
脑肿瘤B
头痛型癫儿C
眼肌麻痹型偏头痛D
无先兆的偏头痛E
紧张性头痛
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）A
血常规B
血糖C
心电图D
颅脑CTE
E.CT血管造影（CT
考题
单选题男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。A
脑室出血B
脑叶出血C
脑桥出血D
小脑出血E
基底节出血
考题
单选题[复合型非选择题]男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外呲下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。
虽需与下列哪种疾病相鉴别（）A
偏头痛B
蝶腭神经痛C
非典型面痛D
继发性三叉神经痛E
舌咽神经痛
考题
单选题下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因（）A
特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症B
可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起C
面神经进入脑干处被微血管襻压迫D
可由小脑脑桥角肿瘤或椎动脉瘤引起E
自主神经不稳
考题
单选题男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）A
静脉滴注止血药物B
20％甘露醇快速静滴C
保持安静，使用适量镇静药D
调控血压E
补钾
考题
单选题[复合型非选择题]患者女，20岁，因“下肢无力3天，上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是（）A
补钾B
抗生素C
抗病毒药D
静脉应用人血清蛋白E
静脉应用人血丙种球蛋白
考题
单选题男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温378℃，神清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖26mmol/L，氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×10/L，淋巴细胞95%、单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）A
新型隐球菌B
肠道病毒C
结核分枝杆菌D
带状疱疹病毒E
单纯疱疹病毒
考题
单选题楔束（）A
传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动B
传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动C
传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动D
传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动E
传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动
考题
单选题女患、68岁、2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A
脊髓后动脉综合征B
脊髓短暂性缺血发作C
中央动脉综合征D
马尾性间歇性踱行E
脊髓前动脉综合征
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH20，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。
该患者的病变部位可能在（）A
颈髓髓内B
胸髓髓内C
颈髓髓外D
胸髓髓外E
延髓
考题
单选题女患，28岁，以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）A
脑电图B
脑超声血流C
脑动脉造影D
腰穿E
头颅CT
考题
单选题癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：（）A
用药剂量太小B
同时合用两种药C
只在夜间服D
药物价格太高E
突然停药
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