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多选题
患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式,应关注的检查有()。(提示行PTCD后4d,皮肤黄染明显减退,准备行手术治疗。)
A
上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
B
上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
C
凝血常规
D
肝、肾功能
E
胸部X线片是否存在占位性病变
F
引流胆汁培养
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考题
单选题患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mgL,血沉20mm/h。尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
对帮助诊断首先考虑要做的检查是()。A
膀胱镜B
泌尿系统彩超C
腹部CTD
静脉尿路造影E
PET
考题
单选题患者男性,50岁,确诊为胃癌。根治性胃癌切除术后,TNM分期为T3N0M0(Ⅱ期)该患者术后最佳的治疗方案为()。A
静脉化疗B
腹膜腔化疗C
序贯放化疗D
同步放化疗E
定期随访
考题
多选题患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。其后续可以接受的全身系统治疗包括()。(提示骨扫描:肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片:多发溶骨性改变,无病理性骨折。)A放射治疗B化学治疗C内分泌治疗D曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗E二膦酸盐治疗F手术
考题
单选题女,14岁,发现左侧耳前肿大三月余,PE://左颊部耳前弥漫性隆起,无压痛,CT如图所示,最可能的诊断是( )A
神经纤维瘤B
动静脉畸形C
蜂窝织炎D
慢性炎症E
海绵状血管瘤
考题
单选题患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬晚期卵巢癌的首选治疗方法是()。A
肿瘤切除术B
肿瘤细胞减灭术+化学治疗C
激素治疗D
化学治疗E
放射治疗
考题
单选题28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×109/L。
本例易并发的继发性变性是()。A
玻璃样变B
囊性变C
脂肪样变D
红色样变E
肉瘤样变
考题
单选题患者54岁,绝经2年阴道不规则流血2月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,左附件区可及直径6cm大小实质性包块,表面光滑活动。右附件(-)。
下列何项检查对该病的诊断价值不大( )A
腹腔镜B
分段诊刮C
阴道细胞学涂片找癌细胞D
阴道细胞学涂片了解雌激素水平E
B超
考题
单选题患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2(+)。下一步治疗首选()。A
化学治疗B
放射治疗C
内分泌治疗D
靶向治疗E
手术切除
考题
问答题李某某,男,11岁,脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐,呈喷射状,头颅MRI检查,见后颅窝小脑蚓部一异常信号影,大小约3×3cm,边界欠清,考虑胶质瘤,入院后行脑瘤切除术,术后病理:髓母细胞瘤,转入我科进一步治疗。查体:神清,浅表未及肿大淋巴结,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢无异常发现。
诊断和诊断依据是什么?
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