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单选题
患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当（）
A
保持半卧位
B
静滴维生素K
C
手术止血
D
垂体后叶素静脉滴注
E
镇静
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考题
单选题患者，男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）A
表皮葡萄球菌B
肺炎球菌C
铜绿假单胞菌D
枯草杆菌E
腐生葡萄球菌
考题
单选题患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）A
扩容补液B
溶栓治疗C
心包穿刺引流D
血管活性药物升压E
胸膜腔内针刺减压
考题
单选题8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。治疗中错误的是（）A
禁食B
应用抗生素C
补液，维持水、电解质平衡D
肌内注射阿托品E
20％甘露醇降颅压
考题
单选题8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37．5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（+），最可能的诊断是（）A
支气管扩张B
粟粒性肺结核C
急性白血病伴肺炎D
朗格汉斯组织细胞增生症E
特发性肺含铁血黄素沉着症
考题
单选题患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C
呼吸性酸中毒失代偿D
呼吸性酸中毒代偿期E
代谢性碱中毒
考题
单选题使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）A
糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕B
糖皮质激素应与抗感染药物联合使用C
对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用D
真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用E
均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。
考题
单选题血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指（）A
动脉血乳酸浓度＞1.5mmol／LB
动脉血乳酸浓度＞2mmol／LC
动脉血乳酸浓度＞3mmol／LD
动脉血乳酸浓度＞4mmol／LE
动脉血乳酸浓度＞5mmol／L
考题
单选题患儿3岁，男，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6．0×10／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5，血红蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。可诊断为（）A
中性粒细胞减少症B
选择性IgA缺陷病C
腺苷脱氨酶缺陷病D
继发性免疫缺陷病E
XLA
考题
单选题患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。如诊断明确后，需要进行的治疗是（）A
长期随访B
气管切开C
拍背D
支气管镜E
雾化治疗
考题
单选题患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率120次／分。此时应采取（）A
原有药物加大剂量再用24小时B
应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C
大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D
静脉滴注第三代头孢菌素E
静脉滴注5%碳酸氢钠
考题
单选题患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型（）A
短肠综合征B
放射性肠炎C
克隆氏病D
休克E
肠梗阻
考题
单选题患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。患眼可能发生了（）A
术后葡萄膜炎B
术后眼内炎C
后弹力层撕脱D
晶状体皮质残留E
晶状体前囊与角膜粘连
考题
多选题关于系统性红斑狼疮的实验室检查，以下哪项是正确的（）AANA阳性率高，可作为诊断的标准之一，也可作为疗效观察B活动期dsDNA阳性率高，其滴度变化与疾病活动相关C抗Sm抗体是标记性抗体与疾病活动无关DScl-70抗体是标记性抗体之一E血清补体下降程度和病情活动性一致
考题
多选题男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是（）A肺栓塞B冠心病急性左心衰竭C肺癌恶化和压迫大气道D窒息E急性心肌梗死F急性肺源性心脏病G高血压性心脏病
考题
单选题男，66岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小（）A
测空腹血糖B
T、TC
心脏彩超D
肝胆B超E
肾功能检查F
过敏原检测
考题
单选题男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。脑脊液的典型改变为（）A
细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常B
细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低C
细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常D
细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低E
细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
考题
单选题颅盖骨骨折最易发生的部位是（）A
顶骨B
颞骨C
额骨D
枕骨
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