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多选题
患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示：入院1h患者仍有咯血，量约50ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压90/62mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L，动脉血气分析示SaO278%。）
A
吸氧
B
无创呼吸机辅助通气
C
快速大量补液
D
静脉应用喘定
E
静脉应用小剂量多巴胺
F
静脉应用地塞米松
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考题
单选题患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A
心包穿刺B
硝普钠C
哌替啶D
硝酸甘油E
西地兰
考题
单选题同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A
红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B
主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C
必须父母及亲缘相关间的移植D
必须兄弟姐妹间的移植E
性别相同者间的移植
考题
单选题心悸、晕厥患者，动态心电图结果提示：心室率40次／min，持续时间≥1min；有窦性停搏；有心动过缓，临床诊断考虑（）A
早搏B
病窦综合征C
窦性心动过缓D
房室传导阻滞E
预激综合征
考题
多选题患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（）（提示：患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。）A高流量吸氧B吗啡皮下注射C呋塞米静脉注射D西地兰静脉注射E限制钠盐摄入F监测酸、碱、电解质平衡
考题
单选题患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（）A
胃溃疡恶变B
复合性溃疡C
胃溃疡并慢性胃炎D
胃溃疡并幽门梗阻E
胃溃疡并胃黏膜脱垂
考题
单选题患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
主要诊断应为（）A
支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B
慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭C
支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D
COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E
COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
考题
单选题患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选（）A
ACEIB
β-受体阻滞剂C
钙通道阻滞剂D
ARBE
α-受体阻滞剂
考题
多选题患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。目前应该给予的治疗包括（）A补充液体B补充维生素和电解质C给予非甾体消炎药（NSAIDs）降低体温D抗菌治疗E抗病毒治疗F降压治疗G吸氧
考题
多选题患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是（）A用弱酸液灌肠B中止蛋白质饮食C支链氨基酸静脉滴注D静脉滴入多巴胺E静脉滴注精氨酸
考题
多选题患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。该患者可能出现的结果为（）（提示：该患者坚持治疗1年时症状、体征消失，复查肝功能完全正常，故自行停止治疗。）A疾病痊愈B神经精神症状再次出现C消化道出血D突然出现黄疸、发热、贫血等症状E经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现F疾病进展为器质性精神病G并发多发性肌炎
考题
单选题患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是（）A
保肝B
辅助呼吸C
激素治疗D
GAA酶替代治疗E
控制感染
考题
单选题患者男，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是（）A
活动平板B
节段动脉压C
血管造影D
脉搏容积描记E
MRA
考题
多选题患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。对于该患者最重要的临床检查是（）（提示：体检：体温38.7℃、脉搏150次/min、呼吸50次/min、血压20/11kPa（1kPa=7.5mmHg）。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆，光反应消失。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。）A查血常规等三大常规B急查血氧饱和度或者动脉血气C急查肾功能了解是否存在移植肾排异D急摄胸部床旁片E急摄腹部平片F急查血和尿淀粉酶
考题
多选题患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是（）A基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/hB基础胃液pH＜2C最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/hDBAO/MAO比值为80%E空腹血清胃泌素1750pg/mlF基础胃液分泌量120ml/h
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