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单选题
某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发现后立即去修理，情急之下未戴防毒面具，吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状，同时多名工人出现刺激反应。关于维持呼吸道通畅的做法不恰当的是（）
A
可雾化吸入沙丁胺醇
B
如有指征及时施行气管切开术
C
肺水肿时可用二甲硅油气雾剂0.5～1瓶
D
咳泡沫痰时去泡剂量加大到1～3瓶
E
首选乙醇作为去泡沫剂疗效显著
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考题
单选题急性上消化道出血治疗，下列哪项错误（）A
立即予以输血补液，维持灌注B
应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6C
食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血D
对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药E
必要时可考虑行内镜下局部止血
考题
单选题患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.33，PEEP3cmH2O；血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考虑（）A
继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B
改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C
直接脱机并拔除气管插管D
继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E
可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
考题
单选题缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A
心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B
缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D
缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E
缺氧可引起黄疸和消化道出血
考题
单选题对慢性呼吸衰竭患者需经鼻／口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面，下列哪项不适宜（）A
合并意识障碍B
气道分泌物多且有排痰障碍C
有极大呕吐误吸可能D
轻、中度神志尚清醒的患者E
全身状态差、疲乏明显
考题
单选题患者男性，67岁，因突发头痛1天入院，入院后患者仍然神志清晰，颅内高压症及脑膜刺激征阳性，查头颅CT提示，蛛网膜下腔出血，予颅内压监测，颅内压为20mmHg，并可见一种节律性波动，压力5～10mmHg，持续0.5～2分钟。该患者的颅内压情况是（）A
中度增高B
重度增高C
颅内压代偿机制受损D
睡眠状态颅内压改变E
持续增高
考题
单选题有关雾化吸入适应证描述，不正确的是（）A
呼吸道分泌物黏稠不易咳出B
降低人工气道建立后院内获得性肺炎的发生率C
机械通气过程中痰液黏稠不易吸引D
上呼吸道的急慢性炎症和变态反应性疾病E
鼻、咽、喉部位术后预防感染
考题
单选题男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136／分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适（）A
毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B
吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔C
硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷CD
硝普钠、毛花苷C、呋塞米E
硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
考题
单选题男、60岁，肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊：动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（）A
高压氧治疗B
吸纯氧C
间歇吸纯氧D
开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E
以上都不是
考题
单选题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）A
剧痛限制呼吸运动B
大片胸壁反常呼吸运动C
失血性休克D
广泛皮下气肿E
肺部急性感染
考题
单选题患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。以下何项不属于反映肝合成功能试验（）A
清蛋白B
前清蛋白C
凝血因子D
胆汁酸E
胆碱酯酶
考题
单选题关于深静脉置管术，正确的是（）A
血液净化不属于深静脉置管的指征B
锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位C
右侧胸膜顶及肺尖较左侧低，故多取右侧颈内静脉穿刺置管D
同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证E
股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长
考题
单选题男性，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关，右下胸壁叩浊，呼吸音减低；CT示右下肺野大片阴影，下述哪一种疾病可能性大（）A
慢性支气管炎B
肺炎C
肺结核D
结核性胸膜炎E
肺癌胸膜转移
考题
单选题发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，合并下列情况之一，可以临床诊断血源性感染，错误的是（）A
有全身中毒症状而无明显感染病灶B
必须血液培养分离出病原微生物C
有入侵门户或迁徙病灶D
收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHgE
有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释
考题
单选题患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是（）A
碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物B
纠酸宜快C
一般先补充计算量的1/2D
碳酸氢钠会影响K和Ca2+浓度E
缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠
考题
单选题下列属物理性创伤原因的是（）A
机械暴力B
电击伤C
高温灼伤D
火器伤E
以上都是
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