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单选题
患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）
A
纵隔扑动造成循环衰竭
B
急性肺水肿导致气体交换降低
C
纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D
胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E
吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
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考题
多选题病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）A腹水B下肢水肿C颈静脉怒张D活动后心悸气短E水冲脉
考题
单选题女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是（）A
右侧面神经周围性损害B
左侧面神经周围性损害C
右侧面神经中枢性损害D
左侧面神经中枢性损害E
左侧三叉神经损害
考题
单选题男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）A
因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低B
因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低C
因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低D
因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低E
因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
考题
单选题病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）A
深低温体外循环下主动脉替换术B
缩窄段换形切除吻合术C
缩窄段全部切除吻合术D
左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术E
人工补片成型术F
人工血管主动脉旁路术G
球囊扩张术H
人造血管主动脉置换术
考题
配伍题第一孔未闭型房间隔缺损X线检查可见（ ）|室间隔缺损X线检查可见（ ）A右心房大，右心室大B右心房大，左、右心室大C右心房大，左心房大，右心室大D左心房大，左、右心室大E右心室大
考题
单选题男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是（）A
剖胸探查B
人工呼吸C
胸腔闭式引流D
胸腔穿刺排气E
保持创口处排气通畅
考题
单选题女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。
此病人拟行瓣膜置换术，推荐选用（）。A
球笼瓣B
机械碟瓣C
同种瓣D
异种瓣E
无支架瓣
考题
单选题男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）。A
支气管肺癌B
肺结核球C
纵隔神经纤维瘤D
畸胎瘤E
支气管囊肿
考题
单选题患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是（）A
立即加快输液，扩充血容量B
静注麻黄碱30mg，必要时连续追加C
立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）D
静注2%利多卡因1～2mg/kgE
先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药
考题
单选题男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）A
剖胸探查B
持续低流量吸氧C
增加胸膜腔插管引流D
机械辅助呼吸E
输血输液，加强支持治疗
考题
单选题男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是（）A
脉压增大B
毛细血管搏动征C
Duroziez双重杂音D
奇脉E
枪击音
考题
单选题患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）A
血管闭塞性脉管炎B
动脉硬化性闭塞症C
动脉栓塞D
雷诺氏病E
深静脉血栓形成
考题
多选题病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。进一步检查包括：（）A胸部CTB支气管镜检查C食管镜检查D食管吞钡检查E胸部透视
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