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单选题
患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。请你给该新生儿Apgar评分()。
A
4分
B
2分
C
6分
D
10分
E
8分
参考答案
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解析:
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考题
多选题患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括()。A应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等B采用多种方法来减少围手术期的出血和输血C神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等D麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药E术后尽量早拔管F积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
考题
单选题患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是()。A
腰麻B
连续硬膜外阻滞C
静脉全麻D
静吸复合全麻E
氯胺酮麻醉
考题
单选题患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药()。A
依托咪酯B
丙泊酚C
氯胺酮D
硫喷妥钠E
苯巴比妥
考题
单选题关于七氟烷,正确的叙述是()。A
无气味,对气道无刺激性B
可产生七氟烷相关性肝炎C
在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物AD
因其血气分配系数较小,麻醉强度较大E
在体内经肝代谢率大于2%
考题
单选题糖尿病酮症酸中毒昏迷,pH7.2,治疗的两项主要措施是()A
纠正酸中毒,补充液体和电解质B
纠正酸中毒,胰岛素C
补充液体和电解质,胰岛素D
中枢兴奋剂,胰岛素E
中枢兴奋药,纠正酸中毒
考题
单选题男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()A
静脉注射升压药和输液B
立即进行胸外心脏按压C
静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D
紧急气管插管和人工呼吸E
给予硫酸镁止惊
考题
单选题患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。患者目前腹泻最可能的原因是()。A
腹腔感染引起肠蠕动增加B
抗生素相关菌群失调C
电解质紊乱D
不全肠梗阻E
急性细菌性痢疾F
手术致肠道功能紊乱
考题
多选题关于局部脑组织的氧饱和度(rScO2),叙述正确的有()A低氧后rScO2出现显著性下降要比EEG变化早BrScO2不受任何药物的影响C在生理范围内,rScO2与MAP、SvO2、SpO2相关性好DrScO2的信号80%来自静脉血,故不受低温的影响E深低温停循环期间rScO<38%意味着脑氧合不足
考题
单选题患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()。A
连续硬膜外麻醉B
静脉麻醉C
气管内插管全麻D
左侧双腔支气管插管全麻E
右侧双腔支气管插管全麻
考题
单选题患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。颅脑MRI:鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是()。A
GH腺瘤B
PRL腺瘤C
FSH腺瘤D
ACTH腺瘤E
颅咽管瘤
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