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单选题
患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
A
急性心肌梗死
B
心绞痛
C
张力性气胸
D
肺栓塞
E
主动脉夹层
参考答案
参考解析
解析：
患者有高血压病史，出现胸痛，双侧上肢血压不对称，主动脉瓣区有杂音，首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。
更多 “单选题患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A 急性心肌梗死B 心绞痛C 张力性气胸D 肺栓塞E 主动脉夹层” 相关考题
考题
某男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100 mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 ( )A．不稳定型心绞痛B．急性心肌梗死C．急性心包炎D．主动脉夹层E．气胸
考题
患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢BP 170／100 mmHg，右上肢BP100／60 mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是 ( )A．不稳定型心绞痛B．急性心肌梗死C．急性心包炎D．主动脉夹层E．气胸
考题
男，52岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是A．不稳定型心绞痛B．急性心肌梗死C．急性心包炎D．主动脉夹层E．气胸
考题
患者，男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A大于P，心电图正常。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸
考题
知识点：主动脉夹层
男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割 痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年， 查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/ 60mmHg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2， 心电图正常。该患者最可能的诊断是
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸
考题
男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。
该患者诊断:A. 冠心病
B. 冠心病，心绞痛
C. 冠心病，急性心肌梗死
D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层
E. 主动脉夹层
考题
男性，70岁，高血压病史10年，因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查：面色苍白，大汗，右手血压190/120mmHg，心率125次/分，律齐，主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音，左上肢脉搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。最可能的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.急性无Q波性心肌梗死
C.冠状窦瘤破裂
D.老年瓣膜退行性变，主动脉关闭不全
考题
男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A大于B，心电图正常。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸
考题
男性，60岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是A:急性心肌梗死
B:不稳定型心绞痛
C:急性心包炎
D:主动脉夹层
E:气胸
考题
患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。该患者诊断
A.急性心肌梗死伴主动脉夹层
B.冠心病，心绞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.冠心病
E.主动脉夹层
考题
患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，Ⅴ1～Ⅴ3导联ST段抬高。
该患者诊断
A.冠心病
B.冠心病，心绞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主动脉夹层
E.主动脉夹层
考题
男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、气胸D、心包炎E、主动脉夹层
考题
患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层
考题
男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音2级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6ST段呈水平样压低2mm。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）A、急性非ST段抬高性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、高血压危象D、主动脉夹层E、老年钙化性退行性心脏瓣膜病
考题
患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层
考题
患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑（）A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、高血压脑病D、二尖瓣关闭不全E、心绞痛
考题
单选题患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A
急性心肌梗死B
心绞痛C
张力性气胸D
肺栓塞E
主动脉夹层
考题
单选题男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）A
急性心肌梗死B
不稳定型心绞痛C
气胸D
心包炎E
主动脉夹层
考题
单选题患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）。A
冠心病B
冠心病，心绞痛C
冠心病，急性心肌梗死D
急性心肌梗死伴主动脉夹层E
主动脉夹层
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