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单选题
如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是（　　）。
A

全肝照射

B

化疗

C

中药治疗

D

肝左叶肿块X刀治疗

E

干扰素

参考答案

参考解析
解析：
诊断依据：①症状及体征：右上腹痛，食欲缺乏，巩膜黄染，体重下降；②既往史：乙肝病史；③AFP高；④B超提示肝脏占位性病变。故可诊断为原发性肝癌。为明确病理组织学类型，必须行肝穿刺活检。在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下，最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者，如果复发病灶局限在肝脏，且肝功能正常、肝脏代偿能力可，可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。
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考题 患者，男性，30岁。右上腹不适1个月，检查发现血AFP>500μg/L，肝左叶有一5cm*5cm，肝功能正常。治疗效果最好的方法是()。A.手术切除B.介入化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗
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考题 男，36岁，B超发现肝右叶约3cm实性占位，AFP500ng/L肝功正常，有10年肝炎病史，最佳处理方法为A、肝移植B、微波治疗C、化疗D、肝动脉栓塞治疗E、肝切除手术
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考题 男，54岁，体检B超发现肝右叶 3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有炎病史。最佳处理方案是A．观察随访B．手术治疗C．肝动脉栓塞D．放疗E．化疗
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考题 患者女，46岁，因"进食后上腹胀满约2年，B型超声检查发现肝左内叶一约9cm×10cm巨大高回声实性占位病变"来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝细胞肝癌B、胆管细胞肝癌C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、胃癌肝转移该患者最佳治疗手段（ ）A、手术治疗B、TACEC、放射治疗D、肝脏移植E、射频消融治疗
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考题 男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。要排除肝癌，首选的检查是：A、AFP、B超和肝功能B、肝功能和B超C、肝功能和CTD、AFP和肝核素扫描E、AFP和乙型肝炎5项指标如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射
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考题 经系统检查发现确定该患者无远处转移,行肝叶切除术,术后患者的护理措施错误的是A.专人护理SXB 经系统检查发现确定该患者无远处转移，行肝叶切除术，术后患者的护理措施错误的是A.专人护理B.吸氧3～5天C.鼓励早期下床活动D.适量补充白蛋白和血浆E.口服新霉素或卡那霉素
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考题 男性，52岁，乙肝病史10年，体检B超发现肝脏右叶约2． 3cm的实性占位病变，AFP 800ng／ml，肝功能正常，最佳处理是A．化疗B．放疗C．肝动脉栓塞术D．手术切除E．观察随访
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考题 患者男性，43岁，体检发现AFP500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是（）。A、以手术为主的综合治疗B、肝动脉栓塞介入治疗（TACE.C、化疗D、生物和免疫治疗E、原位肝脏移植F、放射治疗
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考题 男，51岁，肝癌根治切除术后3年复查，肝脏CT发现肝左叶近边缘处发现直径约3cm转移灶，肝功能正常。首选治疗方案是（）。A、手术切除B、肝动脉栓塞化C、放疗D、化疗E、局部注射无水
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考题 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。 如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是（）。A、全肝照射B、化疗C、中药治疗D、肝左叶肿块X刀治疗E、干扰素
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考题 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。 如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）。A、化疗B、肝左叶肿块X刀治疗C、中药治疗D、全肝照射E、干扰素
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考题 男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌，下列治疗最有效的是（）。A、肝动脉化疗栓塞治疗B、微波治疗C、全身化疗D、手术治疗E、生物和免疫治疗
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考题 单选题男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌，下列治疗最有效的是（）。A 肝动脉化疗栓塞治疗B 微波治疗C 全身化疗D 手术治疗E 生物和免疫治疗
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考题 单选题男，51岁，肝癌根治切除术后3年复查，肝脏CT发现肝左叶近边缘处发现直径约3cm转移灶，肝功能正常。首选治疗方案是（）。A 手术切除B 肝动脉栓塞化C 放疗D 化疗E 局部注射无水
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考题 单选题患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）。A 化疗B 肝左叶肿块X刀治疗C 中药治疗D 全肝照射E 干扰素
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考题 单选题病人，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。诊断明确后的治疗原则是（　　）。A 介入治疗B 放疗C 争取手术治疗D 肝动脉插管、化疗E 化疗
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考题 单选题如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是（　　）。A 全肝照射B 化疗C 中药治疗D 肝左叶肿块X刀治疗E 干扰素
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考题 单选题患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。诊断明确后的治疗原则是（）。A 介入治疗B 放疗C 争取手术治疗D 肝动脉插管化疗E 全身化疗
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考题 单选题患者男，30岁。右上腹不适1个月，检查发现血AFP500μg/L，肝左叶有一5cm × 5cm肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（ ）A 手术切除B 介入化疗C 放射治疗D 免疫治疗E 中药治疗
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