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问答题
患者,男,58岁。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛,洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作。(病例题)
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考题
问答题患者,男,20岁,学生 。主诉:左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余 。现病史 :约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀,并伴有剧烈疼痛,口服消炎药无明显缓解 。自述有发烧病史 。既往史 :既往体健,否认系统病史 。检查:左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿 。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结,压痛 。张口度约1横指,口内38部分萌出,远中龈瓣覆盖,周围牙龈红肿,龈沟内可见少量黏稠液体流出 。1.诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.治疗原则
考题
问答题某县某村2000年4月2日~6月17日发生伤寒暴发 。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主,其中发热持续4~20天不等,持续38℃以上2~6天,平均3天 。经疾病控制部门调查,共确诊30例,伤寒杆菌检出率90 .20% 。该村村民饮用深井水和池塘水 。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水,该池塘卫生无人管理,人畜共用 。首例病人刘某在外打工,病前2周返家,4月2日发病,之后该村陆续出现类似病人 。发病高峰在首例发病后的第2周 。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后,采取以加强饮水消毒为主的综合性措施,病例数很快减少 。问题:1.根据收集到的资料,你准备做哪些分析?2.为分析该次暴发的原因,实施病例对照调查时应考虑哪些方面?3.疾病控制机构人员接到报告后应采取哪些措施?
考题
问答题病例摘要: 方某,男,47岁 。干部 。 患者有11年胃病史,每于秋冬季好发作 。近2年来曾出现3次吐血和黑便,曾在市某医院作胃镜检查,诊为"胃溃疡" 。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨自觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150ml,夹有食物残渣 。家人即刻送往医院诊治 。刻下症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形 。舌红,苔黄腻,脉滑数 。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:(++++) 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与咳血相鉴别 。
考题
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