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多选题
癫痫临床诊断，下面哪些是主要的依据（）
A
目睹患者的发作情形
B
详细、正确的病史
C
脑电图发现有痫性放电
D
患者有肢体的抽搐
E
患者有自伤现象
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考题
单选题关于Wilson病的起病方式叙述错误的是（）A
起病多缓慢，少数可因外伤、感染或其他原因而呈急性起病B
多于青少年期起病，少数可于成年期起病，发病年龄在4～50岁C
以肝脏症状起病者平均年龄11岁，以神经症状起病者平均年龄19岁D
即使未经治疗相当患者始终可不出现肝脏和神经损害症状E
少数患者以急性溶血性贫血、皮下出血、鼻出血、关节病变、肾损害和精神障碍为首发症状
考题
单选题男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律治疗前需要服用（）A
华法林3周B
华法林4周C
阿司匹林3周D
阿司匹林4周E
双嘧达莫（潘生丁）3周
考题
单选题某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）A
失神发作B
复杂部分性发作C
部分运动性发作D
肌阵挛发作E
强直性发作
考题
单选题女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）A
继续应用抗甲状腺药物治疗B
口服抗甲状腺药物加甲状腺片C
131I治疗D
暂不考虑手术治疗E
口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片
考题
单选题男性，37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查，为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：（）A
腰穿脑脊液检查B
脑电图C
头颅CT扫描D
磁共振E
脑血管造影
考题
单选题男，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／50mmHg（8／6．7kPa，），脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）A
使用强心剂B
补充血容量C
使用血管活性药物D
使用大剂量肾上腺皮质激素E
使用利尿剂
考题
单选题患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能，同时左眼呈内收位，右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是（）A
左侧周围性面神经麻痹B
左侧核性面神经麻痹C
右侧核性面神经麻痹D
中枢性面神经麻痹
考题
多选题患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。关于散发的脑淀粉样血管病，叙述错误的有（）A是非外伤性脑出血的少见原因B多引起基底核、丘脑和小脑的出血C顶叶出血多于枕叶或额叶出血D老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险EMRI梯度回波序列（GRE.可见多发的皮质下微出血F典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积
考题
多选题患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。合理的治疗护理措施包括（）A早期注射维生素B及甲钴胺B早期短程使用糖皮质激素C尽早气管切开和人工辅助呼吸D留置导尿，保持会阴部清洁E勤翻身，保持呼吸道通畅F骨隆起处加垫气圈，防止压疮G尽早开始肢体功能锻炼H卧床时应减少被动活动
考题
单选题男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高（）A
锥体系病变时的肌张力增高B
小脑病变时的肌张力增高C
多发性神经病时的肌张力增高D
肌源性病变时的肌张力增高E
脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高
考题
单选题女性，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断（）A
头颅MRIB
头颅CTC
脑电图D
脑脊液检查E
脑干诱发电位
考题
单选题男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热，体温40℃，头晕、头痛，全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症，实验室检查WBC9×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，最可能的诊断是（）A
肺脓肿B
急性上呼吸道感染C
流行性感冒D
普通感冒E
气管-支气管炎
考题
单选题关于多发性硬化（M）发病机制的叙述最确切的是（）A
与儿童期接触麻疹病毒、逆转录病毒有关B
病毒与CNS的髓鞘素蛋白或少突胶质细胞间存在共同抗原C
有明显的家族遗传倾向，由多数弱作用基因决定其易感性D
也环境因素有关，所处纬度越高，发病率越高率越高E
MS是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程
考题
单选题病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。进一步的检查主要是（）A
复查头颅CTB
床边超声心动图C
脑彩超D
头颅MRAE
DSAF
血气分析G
EEGH
诱发电位
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