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单选题
患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。治疗该病有多种方法，其中最有前景的方法是（）.
A
手术治疗
B
保守治疗
C
介入治疗
D
中医中药治疗
E
化学治疗
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考题
多选题患者男，48岁，因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战，随即发生高热，伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转，停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无栓塞史。既往身体健康，无心脏病史。查体：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意识清楚，精神差，端坐体位，心尖搏动增强，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音，股动脉枪击音（+），有水冲脉。临床初步诊断急性感染性心内膜炎后，应该完成的相关检查有（）A血常规B血细菌培养C心脏彩色超声D胸部CTE心肌核素显像F心电图G胸部X线
考题
单选题患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。拟手术治疗，术前准备包括（）（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）A
加强营养B
纠正水、电解质平衡紊乱C
抗感染治疗，预防肺部并发症D
高渗氯化钠溶液食管冲洗E
术前置胃管减压F
输血G
行心电图，心、肺功能检查H
正常饮食
考题
单选题急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）A
发病后2h升高，12～24h达高峰B
发病后3～12h开始升高，12～48h达高峰C
发病后25h开始升高，48h达高峰D
发病后48h开始升高，72h达高峰E
取决于发病后的腹痛程度
考题
多选题患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）.A胸部X线检查B胸部CTC血常规D肺功能检查E血生化F纤维支气管镜
考题
多选题患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）.A胸部X线检查B胸部CTC血常规D肺功能检查E血生化F纤维支气管镜
考题
单选题患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。入院后病情进展，出现左侧动眼神经麻痹。追问病史，患者妻子近6个月常午后低热，并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是（）A
血、尿、粪找结核杆菌B
多次痰找结核杆菌C
脑脊液培养D
通过PCR检测结核基因序列E
抗结核治疗
考题
单选题患者女，40岁，农民，因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛，少有间歇期，伴头晕，头重压感，颈部僵硬感，烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦，白天精神萎糜，疲劳、乏力。EEG://正常。诊断考虑为（）A
偏头痛B
丛集性头痛C
紧张性头痛D
颅内占位病变E
癔症F
抑郁症
考题
单选题患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清晰，精力不足，疲劳，焦虑。哪些治疗原则是错误的（）A
建立良好的睡眠卫生习惯B
尽快使患者入睡，应用强安定剂C
纠正影响睡眠的因素D
建立正常睡眠模式E
恢复正常的睡眠结构
考题
多选题患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（提示患者血常规WBC22.4×10/L，N0.95，核左移。纤维支气管镜检查：右肺上叶后段有新生物，部分阻塞管腔。胸部CT：右肺上叶大片实变阴影，内有空洞。）（）A肺癌B继发性肺脓肿C急性脓胸D肺结核E肺囊肿继发感染F肺栓塞
考题
单选题男性，60岁，高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为（）A
劳力型心绞痛B
变异型心绞痛C
自发型心绞痛D
梗塞前心绞痛E
混合型心绞痛
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，患者还需进行的检查是（）A
心脏及大血管CTAB
心脏导管C
冠状动脉造影D
心肌核素扫描E
胸部X线片F
心脏PET
考题
多选题乳糜胸的手术适应证有（）A保守治疗2周，每日引流量＞500mlB食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势C新生儿乳糜胸D恶性肿瘤所致乳糜胸E胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是（）A
超声心动图B
心肌核素扫描C
肝功能D
肾功能E
心脏及大血管CTF
心脏及大血管MRI
考题
单选题患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是（提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。）（）A
严密观察，病变明显增大时手术治疗B
开腹胆囊切除术C
腹腔镜胆囊切除术D
胆囊癌根治术E
5-FU为基础的化疗
考题
单选题患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。术后3个月，每日引流脓胸液体约5ml，脓腔大小15ml，下一步治疗应采取（）A
调整引流管位置，改善引流B
拔除引流管C
开放引流，逐渐退出引流管D
胸膜纤维板剥脱术E
胸廓成形术
考题
多选题患者男，56岁，因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体：T36.6℃，P85次/min，R24次/min，BP95/50mmHg。口唇无明显发绀，颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR85次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。为明确诊断应首先进行的特殊检查有（提示患者心电图：电轴右偏，“肺型P波”。超声心动图：右心房、右心室明显增大，室间隔向左侧移位，三尖瓣大量反流，左心室舒张末径46mm，射血分数0.50，估测肺动脉收缩压为116mmHg，瓣膜结构正常。动脉血气分析PO273.7mmHg，SO295.7%；胸部X线片：肺动脉段突出，右心房、右心室增大，右侧肋膈胸膜增厚，肺野未见钙化及占位性病变。）（）A冠状动脉造影B肺功能检查C肺通气-血流灌注显像DCTPAE肺血管造影F心脏MRI
考题
单选题女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。急性乳腺炎最常见的细菌是（）A
厌氧菌B
绿脓杆菌C
脆弱类杆菌D
金黄色葡萄球菌E
溶血性链球菌
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