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单选题
55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来出现下肢水肿,治疗后动脉血气体分析结果如下:pH7.45,PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3-45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合()
A
呼吸性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D
呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E
呼吸性碱中毒
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考题
单选题男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于()A
肿块压迫右腋静脉B
肿块压迫右锁骨下静脉C
肿块压迫右颈静脉D
肿块压迫右头臂静脉E
肿块压迫上腔静脉
考题
单选题关于肺炎链球菌肺炎,下列哪一项是正确的( )A
多发生于年老体弱或免疫功能低下者B
易形成空洞C
X线胸片为大片絮状阴影,以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征D
血白细胞增加,分类以嗜酸性粒细胞为主E
治疗以氨基糖苷类药物为首选
考题
单选题关于肺心病的描述,下列哪项不正确()。A
慢性肺心病多中年以后发病B
肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C
伴左心衰时,诊断应先排除影响左心室的疾病D
肺动脉高压早期,右心功能尚能代偿E
血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
考题
单选题关于头颅的叙述,错误的是()。A
用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径B
头围的发育与年龄有关C
矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D
颅缝骨化过早会影响脑的发育E
头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常
考题
单选题患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。
为进一步明确诊断,检查首选( )A
X线胸片B
腹部B超C
肺功能检查D
支气管镜检查E
痰细菌培养
考题
单选题患者,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项()。A
年龄大于65岁B
意识状态C
尿素氮D
肌酐E
血压
考题
单选题女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为()。A
癫痫大发作B
晕厥C
癔症D
癫痫小发作E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L该患者不可能的诊断是()。A
阴囊疝B
鞘膜积液C
睾丸炎D
睾丸肿瘤E
睾丸结核
考题
单选题女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。本病例最可能的诊断是()。A
浸润型肺结核B
病毒性支气管炎C
支原体肺炎D
军团菌肺炎E
念珠菌肺炎
考题
单选题患者,男性,28岁,自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。提示:一天后复查血气:PaCO2:88mmHg,PaO2:32mmHg。提问:该患应立即采取的治疗措施主要为()A
低流量吸氧B
降压药C
支气管扩张药D
补液E
抗生素F
呼吸机辅助通气
考题
单选题女性,育龄期,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:HGB52g/L,WBC4.0×1012/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%,最可能的诊断是()。A
感染性贫血B
溶血性贫血C
再生障碍性贫血D
缺铁性贫血E
铁粒幼细胞性贫血
考题
多选题患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是()。A右中叶肺炎B肺泡细胞癌C右侧中心型肺癌D浸润型肺结核E支气管扩张并感染
考题
单选题有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确( )A
常为单发性,发病部位与体位有关B
坐位时下叶后基底位多见C
仰卧时下叶背段或上叶后段好发D
左主支气管狭长引流不畅,故左肺较右肺多见E
右侧位时右上前段和后段多见
考题
单选题女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列哪项检查为首选()。A
肝胆脾彩超B
肝脏CTC
X线血管造影D
肝脏穿刺E
肝脏MRI
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