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单选题
某女，孕产，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。最应首先进行的检查是（）。
A
胃镜检查
B
肝、胆超声检查
C
尿妊娠试验
D
乙肝病原学检查
E
腹部平片
F
消化道造影
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考题
多选题患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿存在哪些精神症状（）。A智能低下B全面性痴呆C不协调性精神运动性兴奋D注意力不集中E刻板行为F幻听
考题
单选题患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑（）。A
急性短暂性精神病B
精神分裂症C
偏执性精神障碍D
旅途性精神病E
急性应激障碍
考题
多选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。A血气分析B肺CTC血脂D心电图E胃镜F血脂肪酶
考题
多选题患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。此患者可能的诊断有（）。A分裂样精神病B躁狂症C神经症D精神分裂症E抑郁症F偏执性精神病
考题
单选题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。对于该患者的治疗，下列正确的是（）。A
单用糖皮质激素B
单用环磷酰胺C
联合应用糖皮质激素和环磷酰胺D
大剂量甲泼尼龙冲击治疗E
应用抗生素F
血浆置换
考题
单选题患儿男，9岁，扁桃体炎2周后出现水肿、少尿，尿色似"冰红茶"，3天后出现无尿、头晕、头痛，急诊入院。体检：体温37.8℃，血压146/98mmHg，精神烦躁，眼睑及双下肢水肿明显，尿检：蛋白1+，红细胞130～200个/HP，白细胞20～30个/HP。目前首要的处理是（）。A
抗感染B
退热C
抗凝D
利尿、降血压E
扁桃体切除F
止疼
考题
多选题患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是构成本病的病理畸形（）。A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉完全发自右室E右心室肥厚F主动脉缩窄
考题
多选题患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。术中麻醉过浅的征象包括（）。A血压过低B血压升高C肢体运动D流眼泪E瞳孔散大
考题
单选题患者，女，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治患者面神经电图示神经变性95%，需采取何种治疗方法（）。A
糖皮质激素B
面神经减压C
高压氧治疗D
面神经移植E
面神经-舌下神经吻合F
面肌悬吊术
考题
多选题患者男，15岁，身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖，体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是（）。A测定生化、血常规评价整体营养状况BIGF-1CITT试验D垂体MRIE骨龄评价F免疫功能测定
考题
单选题患者张××，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D://3.2。考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现，应采取积极措施控制病情，预防心力衰竭发生，不正确的是（）。A
限制活动B
必要时给予镇静剂C
低盐饮食D
利尿剂E
快速洋地黄化F
血管扩张剂G
限制液体入量和滴速
考题
多选题患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。患者经过治疗，病情好转，出院时医生怎样做较为恰当（）。A同意患者提出的私下到患者家中为患者进行治疗请求B规劝患者出院之后，不要再耍小性子，免得大家都要和她一起受罪C患者提出准备和医生发展友谊，医生经过慎重考虑后表示接受D为了不使患者失望，尽量满足患者提出的所有要求E告诉患者，在一段时间内需要门诊随访F建议做夫妻治疗
考题
多选题患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为（）。A手术+放疗B手术+化疗C放疗D手术E化疗F电凝固或冷冻
考题
单选题患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109/L，RBC121×1012/L，N0.64，L0.56，PLT156×109/L。患儿应诊断（）。A
ITPB
感染性红斑C
胃肠炎D
过敏性紫癜（混合型）E
过敏性紫癜肾炎（血尿合并蛋白尿型）F
过敏性紫癜肾炎（肾病型）提示：随访3个月，患儿一直持续有蛋白尿，并且有晨起眼睑水肿）
考题
多选题患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）。A纠正酸碱失衡B应用正性肌力药C应用小剂量利尿剂D控制心律失常E控制肺部感染F氧疗G通畅呼吸道
考题
多选题患者，男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE://Vos0.1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。为确诊患者术后浅前房的原因，应选择的检查包括（）。A眼后段B超检查B眼后段OCT检查C荧光素染色检查D视野检查E眼底荧光素血管造影检查F多次眼压测量
考题
多选题2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是（）。A抗结核治疗B减轻脑水肿C应用糖皮质激素D应用维生素KE应用抗生素F应用强心剂
考题
单选题男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10／L，Hb107g/L。该患者目前最可能的诊断为（）。A
克罗恩病B
肠结核C
肠癌D
细菌性痢疾E
溃疡性结肠炎F
小肠淋巴瘤
考题
单选题患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）。A
大便常规B
血液病毒分离C
血培养D
头颅CTE
心电图F
心脏B超
考题
多选题患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。此患者你目前会考虑哪些诊断（）。A分裂样精神病B强迫症C脑炎所致精神障碍D肺部感染E癔症F躁狂发作多
考题
单选题患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是（）。A
石膏固定B
夹板固定C
三角巾悬吊D
手法复位后三角巾悬吊固定E
手术切开复位F
观察
考题
多选题患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。急性症状缓解后可采取的治疗措施（）。A停用糖皮质激素B糖皮质激素逐渐减量C抗生素D免疫抑制剂E适当参加体育活动，避免日光照射
考题
多选题患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。该患者的治疗应（）。A使用抗生素消除肠道炎症B抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进C高热量、高蛋白、高维生素饮食D胺碘酮控制心率E糖皮质激素治疗肌肉病变FT、T4正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织
考题
单选题男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）。A
慢性支气管炎合并感染B
肺脓肿C
支气管扩张D
肺结核E
肺炎F
支气管肺癌
考题
多选题患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是"玄论"，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授"功法"，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个"外星人"似的。如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗（）。A与同学发生冲突B出现凭空闻人语C学习成绩明显下降D无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他E一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验F对人冷漠G活动能力差，缺乏进取心
考题
单选题男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10／L，中性粒细胞67％，淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。该患者的治疗原则是（）。A
早期、联合、适量、规律、疗程加倍B
中期、联合、适量、规律、全程C
早期、联合、适量、规律、全程D
早期、单药、适量、规律、全程E
早期、足量、联合、规律、全程F
为防止药物对糖尿病患者的身体造成损害，不能规律用药
考题
多选题患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现。可采取的治疗为（）。A患侧全切+峡部切除+对侧大部切除B患侧腺体全切C患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术D患侧全切+峡部切除E患侧腺体全切+峡部切除F术后外放射治疗G患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术H结节切除术I患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术J术后内分泌治疗K术后内放射治疗
考题
多选题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征（）。A球结膜水肿B颈静脉怒张C肝颈静脉返流征阳性D双侧语颤增强E叩诊肺部呈实音F肺部可闻及支气管呼吸音G桶状胸H肺部湿啰音和（或）干啰音I胸膜摩擦感J胸膜摩擦音K脾大
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