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单选题
心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（ ）
A
左心房黏液瘤
B
二尖瓣关闭不全
C
三尖瓣关闭不全
D
主动脉瓣关闭不全
E
肺动脉瓣关闭不全
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考题
多选题关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案，叙述正确的有（）A肿瘤直径＞2cm可考虑手术B肿瘤直径＜1cm可考虑手术C肿瘤直径在1~5cm可考虑胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术D肿瘤巨大伴黏膜糜烂考虑食管切除术和食管胃吻合术E肿瘤直径＞5cm可首选胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术
考题
单选题男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是（ ）A
瘘管切除后分别修补食管和气管B
抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补C
食管内记忆合金支架D
气管内记忆合金支架E
抗感染抗结核双重治疗
考题
单选题男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）A
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B
雾化吸入、应用抗生素C
适当应用镇痛剂D
必要时纤维支气管镜吸痰E
胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
考题
多选题患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。根据超声心动图检查，患者的诊断包括（提示超声心动图：右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。）（）A继发孔房间隔缺损B永存左上腔静脉C无顶冠状静脉窦D原发孔型房间隔缺损E右上腔静脉缺如F三房心
考题
单选题关于血胸的治疗，下列错误的是（）A
挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B
进行性血胸应剖胸探查C
少量血胸可保守治疗D
胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E
凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
考题
多选题关于伯基特淋巴瘤（Burkitt’sLymphoma），叙述正确的有（）A与EB病毒有关B侵袭性淋巴瘤，可治愈C在非洲流行，大多数为儿童D应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射E因为患者多为儿童，故不应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射
考题
单选题男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A
贲门失弛缓症B
食管腐蚀性狭窄C
食管癌D
食管炎E
食管痉挛
考题
单选题下列哪项说法是正确的（ ）A
二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B
二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C
二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D
二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E
二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
考题
问答题男性，19岁，学生。被小水果刀刺伤左前外侧胸壁约30分钟，自行前来急诊。诉头痛、出汗、虚弱和气促。体查：血压11/6kPa，脉搏110次/分，皮肤和粘膜苍白，左前外侧胸壁伤口为利器伤，约1.3cm宽，位于左锁骨中线第4肋间水平，无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低，叩诊呈浊音。床边心电图显示各导联低电压。问：(1)急诊诊断?(2)紧急处理措施?
考题
单选题男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可对该患者相对禁忌采取的检查方法是（）A
肺部CT检查B
胸部增强CT检查C
纤维支气管镜检查D
胸部高分辨CT检查E
支气管钡剂造影检查
考题
单选题某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×10/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大（ ）A
肺炎B
吻合口瘘C
切口感染D
乳糜胸E
腹腔感染
考题
填空题开放性气胸吸气时，健侧胸膜腔负压升高，纵隔向________移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差________，纵隔向________移位，这种反常运动称________，可引起呼吸循环系统严重紊乱。
考题
多选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）A贲门前固定术B后方胃固定术（Hill修复法）C经腹胃底折叠术（Nissen手术）DBelsey四点手术EMiles术FDixon术
考题
多选题有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（ ）A端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰B静脉回心受阻、体循环淤血C心排血量减少，各脏器动脉供血不足DX线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E外周静脉压20cmHO
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）A
尿激酶溶栓B
肝素抗凝C
硝酸酯制剂静脉滴注D
β-受体阻滞药E
血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择（ ）A
闭式胸腔引流B
闭式胸腔引流同时应用抗生素C
胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查D
穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E
保守治疗，密切随访
考题
单选题女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是（）A
肺动脉狭窄B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
室间隔缺损E
右室双腔心
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