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单选题
乙型脑炎出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应（）
A
降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温
B
以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素，呋塞米等
C
使用镇静剂，首选地西泮
D
以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管
E
高热、抽搐、呼吸衰竭，是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状，必须及时处理
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考题
多选题关于感染性休克的治疗下列正确的有（ ）A为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素B必须获知致病菌后才予抗生素治疗C宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗D抗生素剂量宜较大应静脉内给药E包括积极控制感染和抗休克2方面
考题
单选题患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg心率118次／分，应诊断（）A
肺实质弥漫性出血B
高血容量综合征C
心力衰竭D
尿毒症脑病E
高血压脑病
考题
单选题男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为（）A
正常心律B
阵发性室上速C
房颤D
窦性心动过缓E
室性期前收缩
考题
多选题布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为（ ）A致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B菌苗疗法没有不良反应C多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D增加网状内皮系统的吞噬能力E多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤
考题
多选题患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。初步治疗措施是（提示腹腔积液常规：黄色，清，WBC79/μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.2g/L。血常规：Hb83g/L，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培养：无细菌生长。B型超声：肝硬化，脾大，腹腔积液，双肾、输尿管及后腹膜未见明显异常。）（）A利尿B退黄C抗一般细菌感染D抗结核治疗E护肝F退热
考题
问答题患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。
患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。
查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。
实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。
请提出治疗方案。
考题
单选题女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
过敏性紫癜D
血友病E
血小板减少性紫癜
考题
单选题患者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查（）A
胸CTB
血沉C
纤维支气管镜D
结核菌素试验E
痰脱落细胞
考题
单选题弓形虫的临床表现中，说法正确的是（）A
先天感染多在分娩时经产道感染B
后天感染多致中枢神经系统病变C
艾滋病患者少见弓形虫感染D
感染弓形虫后，少数人为无症状E
先天性弓形虫病典型表现为视网膜脉络膜炎、精神障碍、脑积水、钙化等
考题
多选题患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：Y36.7℃，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75／50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml急诊化验结果：血常规：WBC18×109／L，中性85％，RBC4.8×1012／L，血浆比重1.036，电解质K＋3.3mmol／L，Na＋137mmol／L，CI44．98mmol／L，粪便常规检查WBC1～2个／HP，RBC0～1个／HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱，其治疗原则是（）A立即使用肾上腺皮质激素B静脉及口服补液并纠正电解质C按肠道传染病隔离D血管活性药物维持血压E大剂量使用抗生素F必要时手术治疗G对症治疗，辅以抑制肠道分泌药物
考题
单选题男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）A
腹部X线摄片B
B超C
血常规D
腹部CTE
腹腔穿刺
考题
问答题患者男性，10岁，学生，因发热头痛3天，呕吐、神志不清2天，于2003年3月3日入院。
患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg瞳孔等大等圆，光反应消失，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，球结膜充血，咽稍红，颈强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及。膝反射存在，克布征(+)。
血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.4，尿粪常规检查正常。
试拟订本例治疗方案。
考题
单选题女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。患者朋友患流行性感冒，发病前一周曾有接触史，该患者诊断考虑（）A
肾综合征出血热B
钩端螺旋体病C
细菌性肺炎D
流行性感冒E
支原体肺炎
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