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单选题
迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）
A
应长期使用抗生素
B
禁食时间要长，有利于消化功能恢复
C
应长期应用脱脂奶粉
D
寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症
E
可试用抗病毒药物
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考题
单选题化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据（）A
腰椎穿刺检查脑脊液B
头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙C
CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像D
脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养E
颅骨透照阳性
考题
单选题患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围．48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（ ）A
慢性脑膜炎B
脑脓肿C
脑室膜炎D
脑积水E
脑肿瘤
考题
单选题患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。该病下列情况哪一项不常见（）A
约30%的患儿伴有先天性心脏病B
免疫功能正常C
白血病的发生率较正常儿增高10～30倍D
性发育延迟E
30岁以后常出现老年性痴呆症状
考题
单选题关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）A
血培养提示有细菌生长B
白细胞总数8×109/LC
每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个D
血沉＞15mm/hE
CRP为15μg/ml
考题
单选题患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。PPD试验（＋）；父亲胸部X线片：有空洞。患者临床诊断为（）A
急性粟粒型肺结核并原发型肺结核B
特发性肺含铁血黄素沉着症C
肺炎D
原发型肺结核E
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
考题
单选题男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。根据目前病情，首选的治疗是（）A
甲泼尼龙冲击B
大剂量利尿剂C
人血白蛋白D
抗生素E
抗凝疗法
考题
单选题患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）A
合并细菌性肺炎B
发生肺源性心脏病C
哮喘持续状态D
使用β受体激动剂类药物过量E
水、电解质失衡
考题
单选题男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，下列方案中不正确的是（）A
使用硝普钠B
改用青霉素为头孢菌素C
肌注苯巴比妥钠D
限盐、限水E
再次注射呋塞米
考题
单选题男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断（）A
低钠血症B
高钠血症C
低钾血症D
低钙血症E
水中毒
考题
多选题足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为（）A生理性黄疸B新生儿溶血病C新生儿败血症DCrigler-Najjar综合征E胆道闭锁FLucey-Driscoll综合征G新生儿肝炎
考题
单选题急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当（）A
应卧床休息，严格限制水、钠摄入B
明确肺水肿可给酚妥拉明C
烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡D
洋地黄制剂，加强心肌收缩力E
可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿
考题
单选题患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。胸部CT：双肺可见密度、大小一致的点状阴影，分布均匀。可能诊断为（）A
急性粟粒型肺结核并原发型肺结核B
特发性肺含铁血黄素沉着症C
肺炎D
原发型肺结核E
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
考题
多选题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。进一步的检查项目包括（）A脑脊液检查B1周后脑电图C头颅CTD血培养E血钙测定F血糖测定GC-反应蛋白
考题
多选题患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括（）AATP酶（＋）BS-100蛋白（＋）C病变细胞内CD1a抗原（＋）D病变细胞内发现Birbeck颗粒E血C-反应蛋白增高F外周血白细胞数减少
考题
单选题男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为（）A
胸膜增厚B
肺脓肿C
大叶性肺炎D
肺结核E
肺梗死
考题
单选题十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）A
Ⅰ度房室传导阻滞B
右室肥厚C
右房扩大D
左室高电压E
不完全性右束支传导阻滞
考题
单选题女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化如果患儿再次出现上述症状，首选处理是（）A
安定0.1～0.3mg/kg静注B
苯巴比妥10～20mg/kg肌注C
地塞米松2mg静注D
维生素D330万U肌注E
因可自行缓解，因此不需特殊处理
考题
多选题胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程第4周最需要做的检查包括（）A血常规B颅脑CTC颅脑MRID血清胆红素检查E血细菌培养F视网膜病检查
考题
单选题九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
可能的诊断是（ ）A
支气管肺炎，心力衰竭B
急性肾炎，循环充血C
急性肾炎，呼吸衰竭D
肾病综合征，肾炎型E
急性肾炎，高血压脑病
考题
单选题先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）A
超声波检查B
X线检查C
母血甲胎蛋白测定D
抽取羊水进行染色体检查E
抽取羊水进行DNA检查
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