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单选题
患者,女,62岁。突发胸痛5小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史30年。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于P2,心电图正常。诊断是( )。
A
急性心包炎
B
急性心肌梗死
C
不稳定型心绞痛
D
主动脉夹层
E
肋间神经痛
参考答案
参考解析
解析:
主动脉夹层胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别,可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现,但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。
主动脉夹层胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别,可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现,但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。
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考题
单选题患者女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效,最可能诊断为()A
肾小球肾炎急性发作B
恶性肿瘤颅内转移C
系统性红斑狼疮D
结核性胸膜炎和心包炎E
再生障碍性贫血
考题
单选题男,48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性,足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱,X线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症,其可能突出的节段是()A
腰4~5B
腰5~骶1C
腰1~2D
腰2~3E
腰3~4
考题
单选题女性,31岁,主诉阴部肿物3个月,临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹,黏膜色,无自觉症状,白带较多。患病以来原有丘疹未见增长,醋酸白试验阴性。本患者最可能的诊断是哪种疾病()A
尖锐湿疣B
扁平湿疣C
绒毛状小阴唇D
鲍温样丘疹病E
鲍温病
考题
单选题患儿,女,11个月,腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体:前囟平,哭有泪,口唇略干,四肢温暖,无腹胀,皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是( )。A
有无水、电解质紊乱B
有无发热呕吐C
大便含黏液、血性为重型D
每日大便10次以上为重型E
镜检有大量脂肪滴为重型
考题
单选题男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。你准备采取下列哪项措施()。A
地西泮10mg肌肉注射B
毛花苷丙0.2mg静脉注射C
复查头CT或采取快速降颅压措施D
急查血离子、肾功能、血气E
加用广谱高效抗生素及降血压药
考题
单选题列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()A
疼痛可在睡眠中发生B
含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解C
疼痛易被运动或情绪激动诱发D
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒E
疼痛在休息时发生,持续10分钟
考题
单选题下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是( )。A
普萘洛尔不能与碘剂合用B
硫脲类药物和碘剂不能合并应用C
服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D
使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术E
服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周
考题
单选题患者,男,32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大,其最可能的临床诊断是()。A
肾病综合征B
慢性肾小球肾炎C
急性肾小球肾炎D
急性肾盂肾炎E
急进性肾小球肾炎
考题
单选题女,50岁。风心病史15年,6年前行二尖瓣闭式分离术,术后仍觉活动后心悸气短,查体:二尖瓣貌,口唇发绀,颈静脉怒张,心界扩大,心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音。肝大,双下肢水肿,心电:快速房颤该患者杂音正确的是()A
二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全B
二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏C
二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏D
二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E
二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏
考题
单选题营养性维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法,下述哪项是错误的()。A
10%葡萄糖酸钙5~10mlB
用生理盐水或葡萄糖稀释C
缓慢静脉注射D
重症者每日注射2~3次E
连用5天后停用
考题
单选题对严重的结核性脑膜炎患儿,应用肾上腺糖皮质激素的作用是( )。A
与抗结核药物有协同作用B
延缓结核杆菌对抗结核药产生耐药性C
减轻中毒症状及脑膜刺激症状D
减少脑脊液的产生E
防止结核病复发
考题
单选题正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于( )。A
胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用B
黏液-碳酸氢盐屏障的作用C
胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D
胃内呈碱性E
胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
考题
单选题该患儿最可能的诊断是( )。A
支气管肺炎合并心力衰竭B
支气管肺炎合并肝炎C
支气管肺炎合并休克D
支气管肺炎合并中毒性脑病E
支气管肺炎合并心肌炎
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