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单选题
患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是()
A

每次发作持续20~30s即可缓解

B

刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛

C

在冬季、清晨出门时发生

D

疼痛伴冷汗、濒死感

E

含服硝酸甘油约15min缓解


参考答案

参考解析
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考题 单选题大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()A 旁中央小叶B 额极C 胼胝体前4/5D 扣带回E 额叶底部

考题 多选题应用硝普钠治疗心功能不全,其作用是( )A增快心率,使心搏出量增加B降低周围动脉血管阻力,使心搏出量增加C减少心室舒张末期容量,降低心肌耗氧量D扩张周围静脉减少回心血量E使心肌收缩力增加

考题 单选题患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是()(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)A 心肌梗死B 心力衰竭C 心肌病D 心肌瘢痕组织E 冠心病可逆性心肌缺血

考题 多选题关于心房扑动说法正确的是()A令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速B房扑时心室率极不规则C房扑具有不稳定倾向D房扑可发生于无器质性心脏病患者E按摩颈动脉窦可终止心房扑动

考题 单选题下列不属于心房颤动临床特点的是()A 心排血量下降25%B 仅见于器质性心脏病C 第一心音强弱不等D 心律绝对不规则E 短绌脉

考题 多选题患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查()A心电图B超声心动图C胸部CTD血常规E胸部X线检查F心肌酶谱

考题 单选题紊乱性房性心动过速是指P波频率100次/分()A 同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波B 同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波C 心电图同一导联上有2种形态不同的P波D 心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波E 心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波

考题 单选题女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。 其最可能的疾病是( )A 缺血性心肌病心功能不全B 风湿性心肌炎C 病毒性心肌炎D 急性心包炎伴心包积液E 感染性心内膜炎

考题 单选题慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A 严重贫血B 妊娠C 肺部感染D 心律失常E 情绪激动

考题 单选题女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()A 高血压脑病B 窦性心动过缓伴室性早搏C 第二度Ⅰ型房室传导阻滞D 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E 完全性房室传导阻滞

考题 配伍题继发性高血压最常见的原因( )|低肾素型高血压( )A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D大动脉炎E皮质醇增多症

考题 单选题患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓(心率为50次/分以下)。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为()A 单纯性晕厥B 心源性晕厥C 脑源性晕厥D 低血糖症E 颈动脉窦综合征

考题 多选题慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年,无抗凝、抗栓药物禁忌证,采用()A阿司匹林B华法林C地高辛Dβ-受体阻滞剂E慢心律

考题 单选题正常人尿中可出现()A 透明管型B 细胞管型C 颗粒管型D 蜡样管型E 脂肪管型

考题 单选题男,86岁,干部,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。 起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发( )A 肺部感染B 急性心包炎C 感染性心内膜炎D 肺栓塞E 心肌梗死后综合征

考题 单选题以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断()A 射血分数正常B 心排血量降低C 左室射血时间延长D 等容舒张期正常E 左室舒张末期内径扩大

考题 填空题体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______,其特征为首先出现于身体的______部位,常为对称性、_________。

考题 单选题诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是哪种()A 超声心动图B 休息时心电图C 心脏CT检查D 心电图运动负荷试验E 24小时动态心电图

考题 单选题一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性早搏。以下治疗哪项不适当( )A 静脉滴注硝酸甘油B 静脉注射利多卡因C 肌内注射度冷丁D 嚼服阿司匹林E 静脉注射链激酶溶栓治疗

考题 单选题下哪项不是典型心绞痛的缓解方式( )A 由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解B 含服硝酸甘油后1~3min完全缓解C 服“速效救心丸”30min后缓解D 胸痛缓解完全,同未发作时感觉一样E 卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

考题 单选题出血时间延长常见于下列疾病,但哪项除外()A 血小板减少症B 血栓性疾病C DICD 血管性血友病E 遗传性毛细血管扩张症

考题 多选题患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是()A心电图B胸部X线CNT-ProBNPD肺功能检查E动脉血气分析

考题 多选题患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。下列处理措施合理的是()(提示:右冠状动脉血运重建后7d,除双下肢轻度水肿外无其他不适,胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室轻度扩大。)A利尿,限制钠盐B定期UCG随访C经皮三尖瓣置换术D外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术E预防感染性心内膜炎F洋地黄药物治疗

考题 单选题检查颈椎的特殊试验不包括()A Jackson压头试验B 摇摆试验C 前屈旋颈试验D 旋颈试验E 颈静脉加压试验

考题 单选题室性心动过速最常见的病因是( )A 冠心病B 心脏瓣膜病C 心肌病D 心肌炎E 感染性心内膜炎

考题 单选题男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。 此患者的诊断是( )A 确诊为感染性心内膜炎B 疑诊感染性心内膜炎C 心肌炎D 类风湿性心脏病E 结缔组织病

考题 单选题正常人1次射精量为()A 1~2mlB 2~3mlC 3~4mlD 3~5mlE 4~5ml

考题 单选题一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。 此时行超声心动图检查,肯定会有下列何种异常( )A 主动脉增宽42mmB 室间隔与左室后壁区对称肥厚C 室壁运动减弱D 二尖瓣开放受限E 左房肿块影