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单选题
二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）
A
靴形
B
梨形
C
烧瓶样
D
普大型
E
正常
参考答案
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解析：
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考题
单选题女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ，mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法（）A
停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B
加用利尿剂C
补充钾盐D
必需氨基酸疗法E
透析治疗
考题
单选题患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区最可能的诊断是（）A
高血压性肾损害B
多囊肾C
慢性肾小球肾炎D
慢性肾盂肾炎E
慢性间质性肾炎
考题
单选题慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现（）A
代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B
高磷、低钙、代谢性酸中毒C
高磷、低钙、代谢性碱中毒D
高钾、低镁、代谢性酸中毒E
低磷、高钙、代谢性碱中毒
考题
单选题男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A
肠梗阻B
肠穿孔C
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D
结肠癌E
克罗恩病
考题
单选题男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）。A
慢性肾衰竭B
急性肾衰竭C
缺血性肾病D
过敏性间质性肾炎E
良性肾小动脉硬化
考题
单选题男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是（）。A
脱水B
纠正酸中毒C
清除血肌酐D
清除血清免疫复合物E
降低血压
考题
单选题患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规（-），进一步的处理是（）。A
停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养B
继续使用至4周后停用C
改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用D
联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用E
改用低剂量抗菌药物抑制疗法
考题
单选题女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何种治疗暂不考虑（）。A
糖皮质激素B
细胞毒类药物C
中医中药D
青霉素治疗E
以上都不是
考题
单选题急性胰腺炎时血钙浓度A
起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B
起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C
起病后24～72小时上升，持续7～10天D
降低程度与临床症状平行E
起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
考题
单选题患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选（）A
肾上腺皮质激素B
免疫抑制剂C
血浆交换疗法D
NSAID+抗疟药E
氯喹
考题
单选题女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）A
急性变B
加速期C
合并感染D
合并类白血病反应E
慢性期
考题
单选题女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）A
主动脉瓣关闭不全B
主动脉瓣狭窄C
二尖瓣脱垂D
动脉导管未闭E
肺动脉瓣关闭不全
考题
单选题患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）A
常无房颤B
常有拍击性S1C
常有心尖区震颤D
常有开瓣音E
舒张期隆隆样杂音
考题
单选题患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如ds-DNA（+），诊断考虑哪种病（）A
原发性肾病综合征B
硬皮病肾损害C
类风湿关节炎肾损害D
狼疮性肾炎E
妊娠相关性肾炎
考题
单选题起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常A
急性心肌梗死CK变化规律B
急性心肌梗死CK-MB变化规律C
急性心肌梗死LDH变化规律D
急性心肌梗死AST变化规律E
急性心肌梗死TnT变化规律
考题
单选题男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病（）A
原发性高血压B
嗜铬细胞瘤C
皮质醇增多症D
原发性醛固酮增多症E
甲状腺功能亢进
考题
单选题患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。其最常见病原体为（）A
腺病毒B
柯萨奇BC
单纯疱疹病毒D
RS病毒E
支原体
考题
单选题不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）。A
晨尿B
大量饮水C
已应用抗菌药物D
标本污染E
以上均不是
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