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单选题
患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。术中探查有肱桡肌,腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是()
A

腕关节石膏固定于功能位3~4周

B

石膏固定于休息位2周

C

无需固定

D

石膏固定肘关节屈曲90°前臂中立位固定3周

E

腕关节石膏固定于功能位4~6周


参考答案

参考解析
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考题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指内收不能D、拇指背伸不能E、分开五指功能明显受限F、拇指不能屈曲术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失B、右手指背伸不能C、右腕关节背伸不能D、伸肘力量减弱E、"猿手"畸形F、右拇指背伸不能该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是A、口服神经营养药B、理疗,如针灸等C、建议患者加强功能锻炼D、再次行神经探查修复术E、继续观察F、对症治疗在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌B、桡侧腕长伸肌C、拇长伸肌D、旋前圆肌E、旋前方肌F、桡侧腕短伸肌随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术E、右桡神经瘢痕切除+桥接术F、以上均正确

考题 患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。 最可能被损伤的神经是A、 正中神经B、 尺神经C、 桡神经D、 肌皮神经E、 腋神经该神经损伤后可能导致A、 肱二头肌肌力萎缩,前臂不能屈曲B、 肱三头肌肌力萎缩,前臂不能伸直C、 前臂外侧皮肤感觉障碍D、 伸腕伸指肌肌力减弱,不能伸肘、腕、指E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩,手指不能屈曲、拇指不能对掌为确诊损伤节段,最有效的检查是A、 肌电图B、 心电图C、 B超D、 血管造影E、 MRI

考题 患者女性,60岁,因“不慎摔倒手掌撑地致右腕疼痛”来诊。查体:右前臂旋前,腕关节背伸,右腕疼痛、肿胀、畸形,不能活动。急诊X线片:右桡骨远端骨折,骨折未涉及桡骨的腕关节面。 正确的诊断是A、 Monteggia骨折B、 Colles骨折C、 Smith骨折D、 Galeazzi骨折E、 Barton骨折F、 Greendstick骨折急诊手法复位夹板固定的位置和范围是A、 功能位B、 掌屈桡偏位C、 掌屈尺偏位D、 中立位E、 前臂上1/3至掌横纹F、 前臂上1/2至掌横纹桡骨远端骨折预后良好的因素有A、 关节面平整B、 受伤机制C、 足够的桡骨长度D、 合适的掌倾角E、 稳定的下尺桡关节F、 没有皮肤创口桡骨远端骨折常见的并发症包括A、 畸形愈合B、 关节僵硬C、 桡尺下关节不稳定D、 桡骨缺血坏死E、 前臂旋转功能障碍F、 细菌感染

考题 患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者拇指不能屈曲,可能的诊断有A、 肱桡肌断裂B、 桡神经损伤C、 拇长屈肌肌腱断裂D、 桡侧腕屈肌损伤E、 腕长、短伸肌肌腱断裂关于手部处理,叙述错误的是A、 应在伤后8小时内进行清创B、 最好在止血带下进行清创C、 如果伴随肌腱伸肌损伤,可一期修复D、 创口应力争一期闭合E、 切除皮缘宁多勿少,以防感染术中探查有肱桡肌,腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是A、 腕关节石膏固定于功能位3~4周B、 石膏固定于休息位2周C、 无需固定D、 石膏固定肘关节屈曲90°前臂中立位固定3周E、 腕关节石膏固定于功能位4~6周

考题 患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高B、 软组织挫伤严重C、 骨折端继续出血D、 敷料包扎过紧E、 骨折移位明显患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪C、 肱桡肌瘫痪D、 垂腕垂指畸形E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

考题 患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎B、肱骨外上髁炎C、旋后肌综合征D、肘关节骨化性肌炎E、尺骨鹰嘴滑囊炎确诊依据是A、肘外侧疼痛B、X线片无异常C、起病缓慢D、Mill试验(+)E、肘外侧未触及肿物

考题 患者男性,53岁,因“前上臂刀伤,流血、疼痛、活动不利1小时”来诊。查体:伤口位于前上臂桡侧。X线片:未见骨折。 正确的处理措施是A、 局部加压包扎B、 急诊清创探查修复术C、 用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口D、 如无特殊情况,创口应力争一期闭合E、 即使无血管、神经损伤,也需要石膏固定前臂F、 应用破伤风抗毒血清G、 术后可酌情选择抗生素预防感染提示 探查切口可见桡骨小头软骨损伤。最有可能损伤的组织有A、 肱桡肌B、 肱二头肌肌腱C、 桡神经D、 桡动脉E、 正中神经F、 尺神经G、 掌长肌可能出现的并发症有A、 垂腕畸形B、 猿手畸形C、 爪形手畸形D、 前臂外侧皮肤感觉障碍E、 前臂骨筋膜间室综合征F、 掌侧皮肤感觉障碍G、 掌背侧皮肤感觉障碍

考题 女性,65岁,不慎滑倒,右手掌撑地,即感右腕疼痛,不能活动,于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折(距桡骨下端关节面3cm以内的骨折),骨折线不涉及关节面,骨折远端向背侧移位。该骨折经手法复位石膏固定,固定姿势是:( ) A.腕掌屈尺偏位 B.腕掌屈桡偏位 C.腕背伸桡偏位 D.腕背伸尺偏位

考题 患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。患者伴有桡神经损伤,其临床表现为()A、拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪C、肱桡肌瘫痪D、垂腕垂指畸形E、拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

考题 患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。桡、尺骨干双骨折后,侧位X线片:桡骨远端向掌侧移位,尺骨远端向背侧移位,提示此骨折远端的移位为()A、旋前移位B、旋后移位C、掌侧移位D、背侧移位E、重叠移位

考题 患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折,当骨折重叠明显,其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时,应该用()A、端提法B、分骨法C、折顶法D、回旋法E、分骨法

考题 患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是()A、肱二头肌肌腱炎B、肱骨外上髁炎C、旋后肌综合征D、肘关节骨化性肌炎E、尺骨鹰嘴滑囊炎

考题 患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。该骨折手法复位后石膏固定的位置应为()A、腕掌屈尺偏位B、腕掌屈桡偏位C、腕背桡偏位D、腕背尺偏位E、功能位

考题 男性患者,举重运动员。腕桡侧部疼痛、乏力,前臂中下1/3交界出桡骨背侧肿胀,疼痛明显,桡腕关节屈伸活动时疼痛加重。下列除哪一项外都属前臂桡侧伸肌群()A、桡侧腕长伸肌B、桡侧腕短伸肌C、拇长展肌D、拇短伸肌E、旋前方肌

考题 单选题患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。正确的诊断是(提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。)()A Monteggia骨折B Colles骨折C Smith骨折D Galeazzi骨折E Barton骨折

考题 单选题患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。患者拇指不能屈曲,可能的诊断有()A 肱桡肌断裂B 桡神经损伤C 拇长屈肌肌腱断裂D 桡侧腕屈肌损伤E 腕长、短伸肌肌腱断裂

考题 单选题患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。急诊手法复位石膏固定的位置和范围(提示X线片确定上述诊断。)()A 功能位B 掌屈桡偏位C 掌屈尺偏位D 中立位E 背伸尺偏位

考题 单选题患者,男性,65岁。因不慎滑倒跌伤右腕,疑桡骨下端骨折,符合诊断应具备()A 腕部肿胀B 手指伸屈运动障碍C 桡骨下端压痛D 腕部瘀斑E 餐叉样畸形

考题 单选题患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是()A 桡、尺骨骨折断端向前外方成角B 桡、尺骨骨折断端向前内方成角C 桡、尺骨骨折断端向后内方成角D 桡、尺骨骨折断端向后外方成角E 桡骨骨折断端向前内方成角,尺骨骨折断端向前外方成角

考题 单选题患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。急诊手法复位石膏固定的位置和范围(提示X线片确定上述诊断。)()A 功能位B 掌屈桡偏位C 掌屈尺偏位D 中立位E 背伸尺偏位F 前臂上1/3至指尖

考题 单选题患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。对于桡、尺骨干双骨折,当斜形骨折出现背向移位时,其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时,应该用()A 端提法B 分骨法C 折顶法D 回旋法E 分骨法

考题 单选题患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是()A 正中神经B 尺神经C 桡神经D 肌皮神经E 腋神经

考题 单选题男性患者,举重运动员。腕桡侧部疼痛、乏力,前臂中下1/3交界出桡骨背侧肿胀,疼痛明显,桡腕关节屈伸活动时疼痛加重。下列除哪一项外都属前臂桡侧伸肌群?()A 桡侧腕长伸肌B 桡侧腕短伸肌C 拇长展肌D 拇短伸肌E 旋前方肌

考题 单选题患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是()A 正中神经B 尺神经C 桡神经D 肌皮神经E 腋神经

考题 单选题二十三岁男性患者,摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。 最可能的诊断是( )A 腕关节软组织损伤B 右腕舟骨骨折C 月骨脱位D 右桡骨下端骨折E 腕关节韧带损伤

考题 单选题患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。正确的诊断是(提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。)()A Monteggia骨折B Colles骨折C Smith骨折D Galeazzi骨折

考题 单选题患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。关于手部处理,叙述错误的是()A 应在伤后8小时内进行清创B 最好在止血带下进行清创C 如果伴随肌腱伸肌损伤,可一期修复D 创口应力争一期闭合E 切除皮缘宁多勿少,以防感染