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单选题
患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。 对患儿疾病的诊断价值最大的检查项目是（）
A
颅脑CT检查
B
颅脑MRI检查
C
激素系列检查
D
颅脑X线平片检查
E
眼底及视力、视野检查
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考题
患者男,57岁。被家人发现昏迷1小时送入院。家属诉该患者已头痛约2天,视物模糊1天,曾呕吐1次。既往体健,但近期患感冒,咳嗽较重。检查发现右侧瞳孔大于左侧,对光反应差,病理反射未引出。对该患者的快速诊断价值不大的检查是
A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑X线片D、脑血管造影E、腰椎穿刺
考题
患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。
常用的辅助检查手段包括（）A、颅骨X线片B、颅脑CT检查C、颅脑MRI检查D、脑血管造影检查E、超声多普勒检查F、颅脑ECT检查
考题
患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、颅脑MRI平扫E、颅脑MRI强化F、腰椎穿刺
考题
患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
为明确诊断，应立即进行的检查包括（）A、颅脑CT检查B、颅脑MRI检查C、激素系列检查D、颅脑X线平片检查E、消化道钡餐检查F、眼底及视力、视野检查G、脑电图检查
考题
患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）A、颅脑CT平扫B、颅脑MRI平扫C、颅脑X线片D、全脑DSAE、腹部CTF、颅内MRA
考题
患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。A、颅脑X线片B、脑电图C、脑血管造影D、颅脑CTE、ECTF、颅脑MRI
考题
患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）。A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查
考题
患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。
对患儿疾病的诊断价值最大的检查项目是（）A、颅脑CT检查B、颅脑MRI检查C、激素系列检查D、颅脑X线平片检查E、眼底及视力、视野检查
考题
患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
提示：患者行颅脑CT检查示轻度脑积水，松果体区高密度影，颅脑MRI检查示松果体区异常信号，3cm大小，T1等信号，T2高信号，均质，增强扫描呈均质显著强化，肿瘤沿三脑室两侧缘生长，钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后，突发昏迷，呼吸微弱，双侧瞳孔略散大，对光反射消失。此时应采取的治疗措施为（）A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注B、气管插管+简易气囊辅助呼吸C、心电监护D、颅脑CT检查E、侧脑室引流术F、颅脑MRI检查
考题
患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2cm×2cm，脑室明显增大。
最有助于明确诊断的检查是（）A、头、颈、胸、腹CT平扫检查B、颅脑MRI检查C、颅脑X线片D、颈椎MRI检查E、腹部B超检查
考题
患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。
为明确诊断，应首先考虑的检查项目是（）A、脑脊液脱落细胞学检查B、手术切除活检C、立体定向活检D、实验性放疗E、激素系列检查
考题
患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。
患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶，肿瘤呈等高混杂密度灶，边界清楚，散在小钙化灶，双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号，在T加权像为高信号，Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为（）A、松果体瘤B、松果体母细胞瘤C、畸胎瘤D、生殖细胞瘤E、胶质瘤
考题
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
应常规进行的检查有（）A、颅脑CT检查B、颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析C、血常规，肝、肾功能检查D、心电图检查E、胸部X线片检查F、DSA检查
考题
患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）A、腰椎穿刺检查脑脊液B、脑电图C、胸部X线透视D、颅脑X线片E、全脑血管造影
考题
患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是（）。A、每月颅脑CT检查，持续5年B、每月颅脑MRI检查，持续5年C、每3个月颅脑CT检查，持续5年D、每3个月颅脑MRI检查，持续5年E、每6个月颅脑CT检查，持续5年F、每6个月颅脑MRI检查，持续5年
考题
单选题患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2cm×2cm，脑室明显增大。
最有助于明确诊断的检查是（）A
头、颈、胸、腹CT平扫检查B
颅脑MRI检查C
颅脑X线片D
颈椎MRI检查E
腹部B超检查
考题
单选题患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）A
颅脑CT平扫B
颅脑MRI平扫C
颅脑X线片D
全脑DSAE
腹部CTF
颅内MRA
考题
单选题患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是（）。A
每月颅脑CT检查，持续5年B
每月颅脑MRI检查，持续5年C
每3个月颅脑CT检查，持续5年D
每3个月颅脑MRI检查，持续5年E
每6个月颅脑CT检查，持续5年F
每6个月颅脑MRI检查，持续5年
考题
单选题患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。 患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶，肿瘤呈等高混杂密度灶，边界清楚，散在小钙化灶，双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号，在T加权像为高信号，Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为（）A
松果体瘤B
松果体母细胞瘤C
畸胎瘤D
生殖细胞瘤E
胶质瘤
考题
单选题患者男，57岁。被家人发现昏迷1小时送入院。家属诉该患者已头痛约2天，视物模糊1天，曾呕吐1次。既往体健，但近期患感冒，咳嗽较重。检查发现右侧瞳孔大于左侧，对光反应差，病理反射未引出。对该患者的快速诊断价值不大的检查是（）。A
颅脑CTB
颅脑MRIC
颅脑X线片D
脑血管造影E
腰椎穿刺
考题
多选题患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
提示：患者行颅脑CT检查示轻度脑积水，松果体区高密度影，颅脑MRI检查示松果体区异常信号，3cm大小，T1等信号，T2高信号，均质，增强扫描呈均质显著强化，肿瘤沿三脑室两侧缘生长，钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后，突发昏迷，呼吸微弱，双侧瞳孔略散大，对光反射消失。此时应采取的治疗措施为（）A20%甘露醇250ml快速静脉滴注B气管插管+简易气囊辅助呼吸C心电监护D颅脑CT检查E侧脑室引流术F颅脑MRI检查
考题
多选题患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D颅脑MRI平扫E颅脑MRI强化F腰椎穿刺
考题
单选题患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是（）A
颅脑、脊髓MRI增强扫描B
颅脑X线片C
腹部B超D
视力、视野检查E
颈椎CT
考题
单选题患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。
为明确诊断，应首先考虑的检查项目是（）A
脑脊液脱落细胞学检查B
手术切除活检C
立体定向活检D
实验性放疗E
激素系列检查
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