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单选题
心房扑动合并冠心病及心力衰竭，下列哪种药物宜作首选（）
A
奎尼丁
B
维拉帕米
C
地尔硫
D
普罗帕酮
E
胺碘酮
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考题
单选题男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。该患者首选的急诊处理应是（）A
快速利尿B
有效降低心脏前后负荷C
给予广谱抗生素D
正性肌力药物E
心包穿刺抽液
考题
单选题男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）A
初发型劳力性心绞痛B
稳定型劳力性心绞痛C
心脏神经官能症D
变异性心绞痛E
不稳定型心绞痛
考题
单选题女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）A
利尿剂B
吗啡C
β受体阻滞剂D
血管紧张素转换酶抑制剂E
洋地黄
考题
单选题患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）A
代谢性酸中毒B
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D
呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒E
稀释性低钠血症F
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）A
胸前导联顺钟向转位B
电轴右偏C
VlR/S≥1D
肢体导联低电压E
肺型P波
考题
单选题女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g／L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为（）A
慢性右心衰竭所致B
肝硬化C
慢性活动性肝炎D
慢性心包填塞表现E
全心衰竭F
肝癌
考题
单选题女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。本例最可能诊断是（）A
病毒性心肌炎B
感染性心内膜炎C
急性心包炎D
扩张性心肌病E
风湿性心脏病
考题
单选题男性，48岁，因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用"利尿药"、"地高辛"治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查：重病容，BP88/50mmHg，心率84次／分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音、下肢无水肿。查血钠126mmol／L，尿比重1.028，血糖6.8mmol／L。该患者3天来病情变化的主要原因是（）A
心力衰竭加重B
并发心源性休克C
缺钠性低钠血症D
稀释性低钠血症E
地高辛中毒
考题
单选题患者，男，66岁。患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是（）A
洋地黄B
血管紧张素转换酶抑制剂C
襻利尿药D
硝酸酯类E
α受体阻断剂
考题
单选题男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）A
血清CPK的同工酶CPK-MB增高B
SGOT增高C
血沉（血红细胞沉降率）显著增快D
血清CPK增高E
血清LDH增高
考题
多选题关于心房扑动说法正确的是（）A令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速B房扑时心室率极不规则C房扑具有不稳定倾向D房扑可发生于无器质性心脏病患者E按摩颈动脉窦可终止心房扑动
考题
多选题关于高血压病，以下说法正确的是（）A根据血压升高水平，高血压分1、2、3级B在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C老年人高血压多为收缩压升高D老年人高血压多为舒张压升高E在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
考题
单选题患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在（）A
房室结以上B
阻滞部位在房室结C
阻滞部位在左束支D
阻滞部位在右束支E
阻滞部位在希氏束
考题
单选题男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V、V、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）A
静脉滴注多巴胺B
静脉滴注硝酸甘油C
静脉滴注胺碘酮D
静脉滴注利多卡因E
静脉推注西地兰
考题
单选题急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）A
肾上腺素B
低分子右旋糖酐C
西地兰D
硝普钠E
心痛定
考题
单选题下列哪项属于诊断感染性心内膜炎的主要标准（）A
脾大B
出现新的瓣膜反流性杂音C
发热T38℃D
Roth斑E
眼结膜出血
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