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单选题
男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ。肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是()
A
原发性醛固酮增多症
B
甲亢伴周期性瘫痪
C
重症肌无力
D
感染性多发性神经炎
E
癔症性瘫痪
参考答案
参考解析
解析:
甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁亚洲男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症。
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考题
单选题女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的()A
大脑中动脉B
大脑前动脉C
小脑下后动脉D
大脑后动脉E
椎-基底动脉
考题
单选题放射性核素内照射治疗的原理下列哪项不对()A
放射性核素衰变发出射线直接作用于生物大分子如DNAB
射线引起水分子的电离和激发,形成各种活泼的自由基导致细胞毒作用C
辐射作用引起局部神经体液失调、生物膜和血管通透性改变D
射线导致物质氧化形成有细胞毒性的过氧化物E
放射性核素的化学毒性作用
考题
单选题男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取()A
即刻行手术治疗B
更换抗生素C
即刻予以抗凝治疗D
进行溶栓治疗E
继续原有治疗
考题
多选题患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。本例宜首选哪些治疗?()A行为治疗B电休克治疗C阿普唑仑(Alprazolam)D碳酸锂E三氟噻屯F森田疗法G阿普唑仑+氯丙咪嗪+β-受体阻滞剂H氟哌啶醇I奋乃静
考题
单选题女性,67岁,因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射,继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐,心电图提示室颤。在急性心肌梗死合并心律失常时,下列哪种说法是错误的()A
室速药物治疗不满意,及早同步直流电复律B
室颤首选非同步电复律C
室性心律失常可用胺碘酮改善D
缓慢心律失常应及早安置永久起搏器E
室性期前收缩可采用利多卡因
考题
多选题患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查?(提示:偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。)()A胃肠钡餐检查B纤维胃镜检查C大便常规D肝功能检查E直肠镜检查F检查血糖、尿糖G直肠指检
考题
多选题以下关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,哪些是正确的()A吸入治疗为首选B应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用,选用β2激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂C可按需应用支气管扩张剂或规则使用,以预防和减轻症状D应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E与单一支气管扩张剂治疗相比较,支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用
考题
单选题Parkinson病脑血流灌注显像示()A
病灶为血流灌注减少或缺失,部分病例对侧小脑半球灌注减低B
基底节不对称血流灌注减低伴大脑各叶血流灌注减低C
间歇期血流灌注减低,发作期病灶处血流灌注增高D
额、顶、颞叶为主的广泛血流灌注减少,表现为分水岭征E
血流灌注表现各异或减低或局灶性增高,或两者现象并存
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