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问答题
病历摘要:患儿,男,4岁,因高热,头痛4小时伴呕吐,意识不清半小时来诊 。 患儿于8月8日送达本院,入院时家长述患儿晨起自述头痛,高热不退,嗜睡,曾口服感冒药,各种症状未见明显好转,于中午开始呕吐,面色发白,神志不清,偶有抽搐,急送医院就诊 。 查体:T 40℃,P 140次/分,R 35次/分,BP 100/60mmHg 。发育正常,营养中等,面色苍白无光泽,神志不清,嗜睡,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈部强直,时有抽搐,肺部听诊有湿性啰音,心界叩诊不大,心率140次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及 。下肢无水肿 。膝腱反射亢进,巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(+) 。 既往体健,足月顺产,生长发育无异常,无药物过敏史 。 实验室检查:血常规:WBC 15 .0×10 /L,N 0 .78,L 0.21,PLT 205×10 /1,尿常规(-),粪常规(-) 。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数300×10 /L,中性粒细胞略有增高 。病理所见:肉眼可见脑组织膨隆,血管充血,镜下可见血管扩张充血,其周有大量的淋巴细胞浸润,神经细胞部分出现变性和坏死 。
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更多 “问答题病历摘要:患儿,男,4岁,因高热,头痛4小时伴呕吐,意识不清半小时来诊 。 患儿于8月8日送达本院,入院时家长述患儿晨起自述头痛,高热不退,嗜睡,曾口服感冒药,各种症状未见明显好转,于中午开始呕吐,面色发白,神志不清,偶有抽搐,急送医院就诊 。 查体:T 40℃,P 140次/分,R 35次/分,BP 100/60mmHg 。发育正常,营养中等,面色苍白无光泽,神志不清,嗜睡,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈部强直,时有抽搐,肺部听诊有湿性啰音,心界叩诊不大,心率140次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及 。下肢无水肿 。膝腱反射亢进,巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(+) 。 既往体健,足月顺产,生长发育无异常,无药物过敏史 。 实验室检查:血常规:WBC 15 .0×10 /L,N 0 .78,L 0.21,PLT 205×10 /1,尿常规(-),粪常规(-) 。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数300×10 /L,中性粒细胞略有增高 。病理所见:肉眼可见脑组织膨隆,血管充血,镜下可见血管扩张充血,其周有大量的淋巴细胞浸润,神经细胞部分出现变性和坏死 。” 相关考题
考题
问答题杨某,女,36岁 。已婚,公司职员 。2012年9月21初诊 。因感冒后干咳2个月就诊 。2月前感冒后开始咳嗽,自服感冒药后诸症好转,唯咳嗽不减,2月来干咳,偶有咳嗽痰血相间,血色鲜红,潮热,盗汗,咳时胸痛,口干咽燥 。查体:T37 .2℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿 。舌质红,苔薄白,脉象细数 。辅助检查:X线胸透:两上肺第2前肋间可见片状阴影,左肺病灶边缘清晰,意见:浸润型肺结核?痰中找到抗酸杆菌 。作出中医痛证诊断及西医疾病诊断 。
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