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单选题
患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是（）
A

皮肤完整性受损

B

尿失禁

C

呼吸道阻塞

D

营养缺乏

E

语言沟通障碍

参考答案

参考解析
解析： 缺氧将直接威胁患者的生命，根据护理诊断排序原则①，选择C选项。
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考题 单选题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、食欲差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：体温37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为"急型重型肝炎"。下列表现中，该患者不可能出现的是（）。A 肝肿大B 谷丙转氨酶300U/LC 凝血酶原活动度在40%以下D 胆碱酯酶下降E 肝性脑病
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考题 单选题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）。A 嘱患者平卧B 重新更换水封瓶C 将胸腔导管反折捏紧D 立即用无菌纱布覆盖引流管E 拔除胸腔导管
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考题 单选题损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是（）。A 出血量太大B 凝血因子减少C 胸腔内存在抗凝物质D 肺及膈肌的去纤维化作用E 胸腔内渗出液的稀释作用
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