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单选题
女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。 最可能的诊断是()
A
肝内胆管结石并感染
B
肝外胆管结石并感染
C
急性结石性胆囊炎
D
慢性结石性胆囊炎
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题
单选题男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。如诊断明确后,采取针对性治疗,在判断疗效方面最有意义的检查项目是()A
尿常规B
B超C
IVUD
CTE
血沉+尿常规
考题
单选题单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是().A
继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况B
病灶清除及引流术C
肾部分切除术D
肾切除术E
根治性肾切除术
考题
单选题女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑()。A
左肾结核B
左肾结石并感染C
慢性细菌性膀胱炎D
慢性肾盂肾炎E
左肾积脓
考题
单选题男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排除,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗有何不妥之处()A
术前未行抗感染治疗B
术前未能先行解决双肾积水C
术前未做定位X线D
双侧一次性碎石治疗E
错误地选择了ESWL
考题
单选题因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可()。A
凡士林油纱布覆盖B
1%SD-Ag冷霜涂后包扎C
1%硫酸铜湿敷D
2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎E
用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎
考题
单选题关于胸壁结核的临床表现特点,下列错误的是()。A
一般多无明显全身症状B
明显的红、肿、热、痛C
溃破形成经久不愈的溃疡D
可形成曲折、分叉多的窦道E
脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质
考题
单选题女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取()A
紫杉醇B
表柔比星C
氟尿嘧啶D
他莫昔芬E
赫赛汀
考题
单选题患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmoL/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmoL/L,诊断考虑最可能为()A
急性排异反应B
慢性排异反应C
加速排异反应D
环孢素中毒E
移植肾血管栓塞
考题
单选题男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者情况,治疗宜采取()A
颈椎牵引B
按摩C
手术D
颈托固定E
NSAIDs及神经营养药物
考题
单选题下列肠梗阻的分类,错误的是()A
按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻B
按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻C
按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻D
按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻E
按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻
考题
单选题女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最有临床意义的检查是()A
血尿常规、血生化B
血淀粉酶C
尿淀粉酶D
B超检查E
腹腔穿刺液淀粉酶检查
考题
单选题女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取()。A
胃肠减压,补液B
胃肠减压,补液,洗胃C
急诊胃大部切除D
胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术E
胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术
考题
单选题门静脉与肝静脉的声像图区别是()。A
门静脉管壁呈强回声B
肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示C
门静脉显示为管状结构,其周围为无回声D
门静脉显示为无回声圈,其周围为强回声E
以上都不是
考题
单选题男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()A
全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理B
揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎C
中药外敷包扎D
吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温E
冰袋降温
考题
单选题肾挫裂伤的临床特点,下列错误的是()。A
约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B
包膜下血肿或形成肾周血肿C
有明显的肉眼血尿,腰部可触及肿块D
无尿外渗或有尿外渗E
必须手术治疗
考题
单选题脊髓中央管周围综合征是指()A
损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失B
四肢全瘫C
上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫D
四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E
损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
考题
单选题有关皮样囊肿的诊治,下列哪项是错误的()A
通常位于下睑部B
多在1岁左右出现C
表面光滑表层皮肤正常D
深层常和骨膜粘连无移动E
囊内充满油脂常混合毛发
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