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单选题
患儿,男,8岁。患急淋2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()
A
叶酸口服
B
输少量新鲜血浆
C
维生素B12肌肉注射
D
维生素B12+叶酸治疗
E
肌肉注射甲酸四氢叶酸钙
参考答案
参考解析
解析:
MTX能阻止体内叶酸的代谢过程,故需补充甲酸四氢叶酸钙才能有效。
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考题
单选题患儿男,10岁,因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体:心率130次/分,伴期前收缩,3~5次/分。心电图示房性期前收缩,T波、Ⅰ、Ⅱ及V低平。经进一步检查,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确()A
有心功能不全者应绝对卧床休息B
对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏小C
急性早期病例加用肾上腺皮质激素D
急性期每月可用维生素CE
纠正心律失常
考题
单选题小儿身材矮小的诊断标准是()A
身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下B
身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下C
身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下D
身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下E
以上都不是
考题
单选题HCMV先天感染的主要依据是()A
生后2周内出现黄疸及肝大B
生后2周内血CMV-IgM阳性C
生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常D
生后2周内出现小头畸形E
生后2周内出现神经性耳聋
考题
单选题9岁女孩,面色苍白3个月,近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg,面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。双手指关节稍肿胀,表皮不红。RBC3.8×1012/L.Hb105g/L,MCV75fl,网织红细胞0.015,本例最可能的诊断是A
营养性缺铁性贫血B
营养性巨幼细胞贫血C
地中海贫血D
铅中毒E
感染性贫血
考题
单选题患儿20天日龄,足月顺产,生后3天起开始颜面黄疸,呈进行性加重,近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性,给予更昔洛韦治疗,其副作用主要是()A
肾功能损害B
贫血C
抽搐D
失明E
白细胞和血小板减少
考题
单选题14岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现双侧腕关节,右侧肘关节和双侧膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断()A
全身型幼年特发性关节炎B
少关节炎型幼年特发性关节炎C
多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阴性型)D
多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)E
幼年强直性脊柱炎
考题
单选题某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是()。A
没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊B
没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己C
没有什么问题,当时情况可以转诊D
错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害E
错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
考题
单选题小儿生长发育过程中,早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后,脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织,这一时期发生在()A
生后满28周B
生后满1周岁C
2~3岁开始D
5~7岁开始E
10~12岁开始
考题
单选题出自杨泉的话是()A
人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此B
无恒德者,不可以做医,人命生死之所系C
一存仁心,……二通儒道,……三精脉理,……四识病原,……十勿重利。D
不为良相,愿为良医E
夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。
考题
单选题患儿男性,5岁,误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛,腹痛,关于以下处理,正确的是()A
口服食醋以中和B
口服1%~5%的醋酸以中和C
口服柠檬水以中和D
口服清水以稀释碳酸钠的浓度E
及时洗胃、催吐、导泻
考题
单选题3岁半小儿,脸色渐苍白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患儿最可能的诊断是()A
缺铁性贫血B
生理性贫血C
地中海贫血D
叶酸缺乏所致营养性贫血E
维生素B缺乏所致营养性贫血
考题
单选题5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×109/L,血培养阴性。首先考虑的诊断是()A
败血症B
幼年特发性关节炎C
系统性红斑狼疮D
川崎病E
风湿热
考题
单选题患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()A
血培养B
大便培养C
脑脊液检查D
头颅CTE
头颅MRI
考题
单选题患儿女,10个月。因不规则中度发烧、食欲缺乏、哭吵、呕吐半个月,近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗,同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年,具体疾病不详。最可能的诊断是()A
结核性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑膜炎D
反复上感伴低钙惊厥E
反复上感伴继发性癫痫
考题
单选题男孩,11岁,1个月前出现双侧乳腺小硬结,有触痛,身高145cm,骨龄相当于11岁。该患儿可能为()A
乳腺炎症B
单纯乳房早发育C
中枢性性早熟D
外周性性早熟E
正常青春期发育
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