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配伍题
3岁女孩,低热,咳嗽5天。查体:呼吸平,双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为( )|6个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为( )|男,4个月,咳嗽,气促2周,不热。查体:双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为( )|女,2岁,发热,咳嗽4天,不喘。查体:双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为( )
A
急性支气管炎
B
支气管肺炎
C
腺病毒性肺炎
D
毛细支气管炎
E
衣原体肺炎
F
金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案
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解析:
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考题
多选题患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。此时处理包括()A给予肾上腺皮质激素B快速放胸腔积液C紧急放射治疗D纵隔活检标本做免疫分析E颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查F吸氧G充分补充液体或充分水化H充分碱化尿液,补充碳酸氢钠
考题
单选题4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发( )A
心力衰竭B
阿﹣斯综合征C
病毒性脑炎D
中毒性心肌病E
脑栓塞F
中毒性脑病
考题
单选题关于阿氏评分,错误的是()A
0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常B
Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸C
阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度D
阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应E
1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后
考题
单选题男婴10个月。一周来夜眠不宁,易惊,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。本病发病机理可能是()A
维生素D缺乏B
甲状旁腺分泌过多C
镁、钙代谢失常D
尿钙排泄过多E
钙磷代谢失调
考题
单选题2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为( )A
流行性乙型脑炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑炎D
隐球菌脑膜炎E
结核性脑膜炎F
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题肺泡通气量是指()A
安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量B
根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%~75%的平均流量C
深吸气至肺总量位后以最大力量,最快的速度所能呼出的全部气量D
潮气容积与每分钟呼吸频率的乘积E
每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
考题
单选题患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎()A
微小病变性肾小球肾炎B
系膜增殖性肾小球肾炎C
膜增殖性肾小球肾炎D
膜性肾炎E
局灶性节段性肾小球硬化F
轻微病损性肾小球肾炎G
毛细血管内增殖性肾小球肾炎H
新月体性肾小球肾炎
考题
单选题胸腺何时开始萎缩其X线影何时消失()A
学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失B
11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失C
18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失D
青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失E
青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失
考题
单选题患儿9月,生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。
最可能的诊断为( )A
苯丙酮尿症B
呆小病C
癫痫D
先天愚型E
组氨酸血症
考题
单选题1岁3个月男孩体重7.5kg(<P3rd)、身长72.5cm(<P3rd),其出生体重为3.5kg。首先应检查()A
生长速度B
喂养史,膳食分析C
血常规D
肝功能E
甲状腺功能
考题
多选题3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。可选择的药物()A水溶性维生素类B钙剂C维生素DD健脑药E甲状腺制剂F铁剂
考题
单选题关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的()A
IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病B
细胞免疫功能已达成人水平C
血中IgG含量低D
皮肤屏障功能差E
血清补体含量低
考题
判断题苯丙酮尿症的治疗方法主要是采取低苯丙氨酸饮食,限制苯丙氨酸浓度的摄入,但仍应适量供给,以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)为宜。饮食控制至少需持续到青春期后。( )A
对B
错
考题
多选题一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用( )A新青霉素类B氨苄西林或第3代头孢菌素C青霉素类D甲硝唑E联合用药F氨基糖苷类
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