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单选题
功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见（ ）
A
ACTH的腺瘤
B
催乳素瘤(PRL瘤)
C
分泌TSH腺瘤
D
分泌GH腺瘤
E
分泌FSH腺瘤
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。为了进一步明确诊断应选择下列检查（）。A
空腹血糖B
24小时尿17-羟，17-酮测定C
生长激素测定D
尿比重E
染色体检查
考题
单选题女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降：尿量减少，血糖33.3mMol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑（）。A
感染性休克B
糖尿病酮症酸中毒昏迷C
糖尿病肾病尿毒症昏迷D
高渗性非酮症糖尿病昏迷E
乳酸性酸中毒
考题
单选题患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。
在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（ ）A
中、晚餐前加用中效胰岛素B
睡前增加1次短效胰岛素C
晚餐减量D
睡前加用口服二甲双胍E
加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
考题
问答题女，35岁，已婚，闭经1年伴溢乳，性欲减退半年，阴道分泌物减少，但无寒战、头痛、腹痛、水肿、视力障碍。既往体健，上环避孕8年。查体：T6℃，P81次/分，R23次/分，BP112/70mmHg，神志清楚，无水肿征，头颅五官无异常，双乳对称，无肿块及压痛，挤压双乳头有白色分泌物流出，量不多，心肺叩听无异常，腹平软，肝脾不大，无压痛，神经系统未引出病理征。辅助检查：三大常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片均无异常，头颅CT正常，垂体MRI见垂体柄向左偏斜，垂体向右侧有一小类圆形的信号灶，血FT7.2mmol/L，FT18.4mmol/L，TSH4.2mIU/L，PRL315μg/L，LH12IU/L，FSH9IU/L，E294pg/L，T29ng/L。请分析：(1)请作出初步诊断并写出诊断依据。(2)应该与哪些疾病做鉴别。(3)尚需完善哪些检查?(4)治疗原则是什么?
考题
单选题患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。A
并发甲状腺功能亢进B
并发甲状腺功能亢进心脏病C
肿大的甲状腺压迫气管D
喉返神经损伤E
甲状腺腺瘤出血
考题
多选题患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3ml，质软，阴茎长约4cm。B超：左肾缺如。目前应主要考虑的疾病有（）。A低促性腺激素性腺功能减退症B先天性肾上腺皮质增生症CKallmann综合征D左肾缺如ETurner综合征FKelinefelter综合征
考题
单选题患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。
为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病，宜选用下列哪项试验（ ）A
口服糖耐量试验B
胰岛素释放试验C
糖基化血红蛋白D
糖基化血浆清蛋白E
血脂检查
考题
单选题女性，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔粘膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是（ ）A
溃疡病B
肝硬化C
慢性肾上腺皮质功能不全D
血色病E
甲状腺功能亢进症
考题
单选题患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）。A
中毒性菌痢B
急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C
胃肠道感染并饥饿性酮症D
糖尿病非酮症高渗昏迷E
低血糖昏迷
考题
单选题患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。诊断可能为（）。A
慢性结肠炎B
糖尿病自主神经病变C
克罗恩病D
肠易激综合征E
肠道肿瘤
考题
单选题慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是（）。A
血清FT4、TT4减低B
TSH显著增高C
血清FT4、TT4增高D
甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高E
甲状腺扫描可见冷结节
考题
单选题患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当（ ）A
立即开始胰岛素治疗B
口服磺脲类降糖药C
单纯控制甲状腺功能亢进即可D
双胍类治疗E
必须首先单独控制饮食4周
考题
单选题患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列药物中宜首先应用（）。A
蛋白同化激素B
生长激素C
雌激素D
孕激素E
雄激素
考题
单选题男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解。初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现（）。A
胰岛素释放指数升高B
饥饿试验（-）C
低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D
空腹低血糖伴肝功异常E
餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
考题
多选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）？（）A可引起发热、体重减轻B一般导致血糖偏低C一般为低血脂D有些患者可以出现低钾血症E有些患者可以出现高钙血症F罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高
考题
单选题患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
假如此时血糖33.3mol/L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（ ）A
抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B
抗感染、补液、抗心律失常C
抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注D
抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常E
抗感染、抗休克、纠正酸中毒
考题
单选题下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值（ ）A
T3、T4测定B
FT3、FT4测定C
T3抑制试验D
血清反T3测定E
TRH兴奋试验
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