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单选题
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）。
A
>10分钟
B
>20分钟
C
>30分钟
D
>40分钟
E
>50分钟
F
>60分钟
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考题
多选题患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。A停用异山梨酯和美托洛尔治疗B继续异山梨酯和美托洛尔治疗C评估心功能状态D术前访视减少患者的焦虑和恐惧E术日晨肌内注射安定镇静剂
考题
多选题患者，男，63岁，9个月前因喉癌（T2N1M0）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补（）。A咽侧壁缺损B下咽环状缺损C较大的咽瘘D额部皮肤缺损E口底缺损F乳房切除后的再造
考题
多选题患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。为明确诊断，必须要做的检查是（）。A血常规、尿常规B尿培养C血补体、抗ASOD泌尿系超声E尿钙肌酐比F尿找结核菌
考题
多选题患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。手术进行1小时接近结束时，患者出现血压升高、心率增快，可能是什么原因（）。A术中牵拉反射B充血性心力衰竭C麻醉过深D麻醉偏浅E二氧化碳蓄积
考题
多选题女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是（）。A脑电图B头MRIC血氨D诱发电位E心理智能测试F临界视觉闪烁频率GPET-CTH血常规I骨穿J腹穿K肝活检
考题
多选题患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。A低血糖B低白蛋白C低氧血症D低血钙E低血钾F贫血
考题
多选题患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。对于该患者可以采取下列哪些治疗（）。A行为治疗B认知治疗C系统脱敏治疗D特殊教育治疗E哌甲酯（利他林）应用F冲击治疗G暗示治疗
考题
多选题男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。A3mmHgB4mmHgC5mmHgD6mmHgE7mmHgF8mmHgG9mmHg
考题
多选题患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。引发患者心力衰竭的原因有（）。A上呼吸道感染B贫血C劳累D心律失常未及时治疗E妊娠高血压疾病F双胎或多胎G臀位H孕期体重增加过多I妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加
考题
多选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。患儿术后X线片：患儿术后的处理，不恰当的处理有（）。A抬高患肢B密切观察患肢的血运C右上肢长臂石膏托固定D术后第3天即开始功能锻炼E无需石膏外固定F术后6～8周拆除内固定
考题
多选题患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射（）。A球海绵体反射B肛门反射C巴宾斯基征D凯尔尼格征E膝腱反射F跟腱反射
考题
多选题某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，心脏超声显示室间隔连续性中断，有0．5cm缺损，心功能正常。下列哪些处理是正确的（）。A不易妊娠，应行人工流产术B充分休息，保证睡眠，避免过劳C应行室间隔修补术D可以妊娠，加强产前检查E定期进行超声心动图检查，监测心功能F高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食
考题
多选题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术毕患者自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR：112次／分，V450ml，呼吸频率26次／分，吸入氧浓度95%，SpO290%，PaO254mmHg，PaCO30mmHg。引起低氧的原因包括（）。A肺挫伤B肌松药C休克D输血，输液过量EDICF镇静药物过多G肺弥散功能受损
考题
单选题患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为（）。A
癔症B
躁狂发作C
应激障碍D
脑外伤所致精神障碍E
分裂样精神病F
外伤所致昏迷
考题
单选题患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏，边缘不整齐，外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为（）。A
慢性胆脂瘤型中耳炎B
慢性骨疡型中耳炎C
中耳癌D
鼓室体瘤E
颈静脉球体瘤F
以上均有可能
考题
单选题患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是（）。A
经口径路B
经胸锁乳突肌前缘切口C
经胸锁乳突肌后缘切口D
颈横切口E
颈正中切口F
颈前T形切口
考题
多选题男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。Brown-Square综合征包括下列哪些征象（）。A同侧损伤平面以下痛温觉消失B同侧损伤平面以下运动消失C同侧损伤平面以下深感觉消失D同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失F同侧损伤平面运动消失
考题
多选题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。为巩固疗效，预防复发，下列正确的是（）。A手术根治先心病B长期用最低有效量阿司匹林C用长效青霉素5天D用青霉素持续2周E治愈后无需再用药F长效青霉素预防注射至少5年G青霉素过敏改红霉素口服
考题
单选题患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者最可能出现的远期并发症是（）。A
爪形手畸形B
前臂旋转功能障碍C
垂腕畸形D
拇指背伸不能E
分指功能受限F
餐叉样畸形
考题
单选题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）。A
急性子宫颈炎B
急性子宫内膜炎及子宫肌炎C
急性输卵管炎D
急性盆腔腹膜炎E
左下肢血栓性静脉炎F
脓毒血症G
菌血症
考题
单选题患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。入院后第3天该患儿血压150/100mmHg，水肿加重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率140次/min，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现（）。A
肺炎、心衰B
肾衰竭C
循环充血D
支气管炎E
高血压脑病
考题
单选题男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）。A
第三代头孢菌素B
青霉素联合甲硝唑C
林可霉素D
红霉素E
万古霉素F
左氧氟沙星
考题
多选题患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿麻醉期间的监测至少应包括（）。A麻醉医师始终在场B心前区放听诊器C血压和心电图D脉搏血氧饱和度和呼气末COE体温等
考题
单选题患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT3、FT4恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）。A
停用甲巯咪唑，改用I131B
停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术C
加用甲状腺激素治疗D
永久停药E
减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药F
暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
考题
多选题患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括（）。A酚妥拉明B酚苄明C硝普钠D吗啡E普萘洛尔F阿托品G咪达唑仑
考题
多选题女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是（）。A乳果糖灌肠B弱酸液灌肠C肥皂水灌肠D口服硫酸镁E限制进食蛋白质类物质F生理盐水灌肠G口服氨基水杨酸制剂H口服糖皮质激素I应用免疫抑制剂J给予胃肠解痉药K给予抗抑郁药
考题
多选题患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）。A首先考虑失血性休克B胎膜早破是发生此种情况的诱因之一C酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物D立即应用宫缩抑制剂E抗过敏首选氢化可的松F常用多巴胺或间羟胺提升血压G发病早期高凝状态时用肝素效果较好H应预防产后出血
考题
多选题初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。对孕妇合适的处理包括（）。A门诊治疗B住院治疗C适当休息，保证睡眠D限制食盐摄入量E每日监测胎动和血压F给予降压治疗G不必刻意限制食盐摄入量
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