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多选题
患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm。
查体应重点注意的体征是（）
A
肺部听诊，有胸膜摩擦音
B
体温和脉搏
C
双肺肋间隙是否等宽，有无一侧变窄
D
肺部叩诊，一侧有实音
E
血压
F
肺部听诊，有无一侧呼吸音减低
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考题
单选题小儿结核病的发病机制中错误提法是（）A
机体初次感染结核菌即被致敏B
结核杆菌感染引起细胞免疫C
初次感染菌量少毒力低时可不发病D
结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖E
细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生
考题
单选题女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的（）A
肺功能B
胸部CTC
纤维支气管镜检查D
胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E
胸膜活检
考题
单选题男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查（）A
血细菌培养+药敏B
痰细菌培养+药敏C
胸部CT检查D
胸部X线检查E
骨髓穿刺检查
考题
单选题男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）A
结核菌素试验B
细菌学和（或）病理学检查C
血沉D
CT或MRIE
肺功能测定
考题
单选题患者，男，路边不洁拔牙后3天，畏寒，发热，烦躁，意识不清，口臭，气味大，入院20小时尿量40ml。体温39．0℃，心率106次／分，血压8．00／5．00kPa（60／40mmHg），血象，白细胞总数20×10／L，中性94％。该病人现在处于休克的哪一期（）A
休克前期B
休克早期C
休克发展期D
休克晚期E
休克后期
考题
单选题女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。 诊断该病应为（）A
慢性阻塞性肺疾病B
支气管扩张症C
慢性肺脓肿D
先天性肺囊肿E
卡纳格内（Kartagener）综合征
考题
单选题男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）A
自发性气胸B
心肌梗死C
肺栓塞D
急性左心衰竭E
肺部感染导致呼吸衰竭
考题
单选题女性，24岁，患系统性红斑狼疮5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热，体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛为进一步明确病因检查首选（）A
免疫指标检查B
胸片C
痰普通培养D
腰椎穿刺E
军团菌抗体检查
考题
单选题患者女，22岁。右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是（）A
溃疡性结肠炎B
肠淋巴瘤C
肠结核D
克罗恩病E
阑尾炎
考题
单选题患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）A
胸腔穿刺抽液检查B
血培养C
PPD试验D
胸部CT检查E
痰培养
考题
单选题男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断（）A
肺结核B
金葡菌肺炎C
肺癌D
克雷白杆菌肺炎E
肺囊肿继发感染
考题
单选题患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。
下列哪项药物应及时停用（）A
普萘洛尔（心得安）B
氨茶碱C
抗胆碱能受体阻断剂D
糖皮质激素E
β-肾上腺素受体激动剂
考题
单选题患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列病史、有助于制定正确治疗方案的是（）A
胸膜炎治疗用药情况B
此次病后诊断经过C
此前健康体检情况D
青霉素过敏史E
家庭有无类似患者
考题
单选题患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是（）A
肺炎支原体肺炎B
肺炎球菌肺炎C
葡萄球菌肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
绿脓杆菌肺炎
考题
单选题男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。需采取的治疗措施是（）A
抗感染治疗2周后复查胸片B
抗结核治疗C
抗感染治疗D
密切观察E
单纯止血治疗
考题
单选题男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）A
痰找癌细胞和肺CTB
磁共振显像C
核素扫描D
超声显像E
剖胸探查
考题
单选题男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是（）A
急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫B
顽固的低氧血症（有否使用PEEP）C
胸部X线检查示双肺浸润影D
临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHgE
以上全是
考题
单选题结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）A
胸痛程度B
胸水细胞学和细菌学检查C
胸水CEA测定D
胸水生长速度E
胸水颜色
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