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问答题
简要病史:患者,女,35岁,便秘12年,体重无减轻 。初步诊断:功能性便秘
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考题
问答题病例摘要:杨某,男,40岁,平时工作劳累,饮食睡眠均无规律,形体肥胖 。1个月前开始无明显诱因出现胸闷,烦躁,头晕头痛,怀疑血压升高,开始监测血压,1个月来自行检测血压结果,收缩压130~150mmHg,舒张压95~105mmHg 。家族中母亲患有高血压病,目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利,控制良好 。平素头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,少食多寐,肢体沉重 。查体:T36 .2℃,P84次/分,R20次/分,BP145/100mmHg 。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿 。舌胖苔腻,脉滑 。辅助检查:心电图、头颅CT检查均未见明显异常 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与原发性醛固酮增多症相鉴别 。
考题
问答题患者男性,30岁。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊。查体:T35.6℃,P60次/分,R15次/分,BP105/63mmHg。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。四肢肌肉强直性痉挛,Babinski征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题患者,男性,22岁 。 病例摘要 (1)主诉:左下后牙肿痛5天 。 (2)检查:左下8近中倾斜低位阻生,远中颊尖暴露,近中龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛 。左下6深龋,探痛(-),叩痛(+),周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿,无明显触压痛,张口轻度受限 。X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚;左下6根尖区密度减低 。
考题
问答题赵某,男,65岁,已婚,工人。2013年8月18初诊。因2天前天气炎热,在室外工作大量汗出,饮水不足而发病。2天来尿频、尿急,尿道灼热疼痛,小便混浊如米泔水样,置之容器中沉淀有絮状,心烦口渴。查体:T38.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。下腹部压痛。肋腰点压痛、肾区叩击痛。舌质红,苔黄腻,脉濡而数。辅助检查:血常规WBC12.8×109/L,N76%。尿常规:尿中有大量红细胞、白细胞:尿培养细菌阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
问答题病历摘要:男性,16岁,米泔水样大便2天,呼吸深快3小时。 患者于2天前无明显诱因开始出现米泔水样便,每日10余次,无粪臭,伴有发热,体温38.0℃,腹痛。后出现呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,后为水样,无恶心。3小时前开始出现呼吸深快,遂来我院就诊。发病以来,饮食差,睡眠较前差,尿量减少。 既往体健,无慢性腹泻病史,当地有类似病人。 体格检查:T37.8℃,P136次/分,R31次/分,BP85/55mmHg。脱水貌,皮肤黏膜干燥,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大。眼窝稍凹陷。呼吸深快,31次/分,双肺未闻及干湿性哕音。心率136次/分,律齐,各瓣膜区无异常杂音。腹部稍凹陷,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肠鸣音亢进。神经系统未发现病理性阳性体征。 实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC10.3×109/L,N0.78,L0.22;尿常规:蛋白(+),可见少许红、白细胞;粪常规:有少量黏液及白细胞;电解质:NaHCO313mmol/L;病原菌悬滴检查(+)。 请简述诊断结果?
考题
问答题崩漏与月经先期、月经过多、经期延长的鉴别诊断 。
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