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单选题
女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确（）
A
少尿或无尿
B
氮质血症
C
血肌酐升高
D
低尿钠
E
高血钠
参考答案
参考解析
解析：
肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。
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考题
单选题男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A
右心室造影B
HolterC
运动试验D
64排CT肺血管成像E
冠状动脉造影
考题
单选题患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查（）A
肾上腺增强CTB
甲状腺功能检查C
血浆醛固酮/血浆肾素比值D
放射性核素检查E
颅内蝶鞍X线检查
考题
单选题患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项（）A
年龄大于65岁B
意识状态C
尿素氮D
肌酐E
血压
考题
单选题男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）。A
粪便隐血试验B
胃酸测定C
腹部B超检查D
胃镜和细胞学检查E
ERCP
考题
配伍题一度房室传导阻滞（）|三度房室传导阻滞（）|二度Ⅰ型房室传导阻滞（）|二度Ⅱ型房室传导阻滞（）|室性期前收缩（）A提前出现的QRS波群，宽大畸形BP波与QRS波群无关CPR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性DPR间期固定，有时QRS波群脱落EPR间期延长
考题
单选题女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A
沙丁胺醇B
静脉滴注甲泼尼龙C
氨茶碱静脉滴注D
肾上腺素E
硝苯地平
考题
单选题某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断为（）A
心肌梗死B
蛛网膜下腔出血C
脑血栓形成D
脑出血E
晕厥
考题
单选题患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。
本疾病最具特征的临床表现是（）A
四肢乏力B
匙状甲C
镜面舌D
皮下出血E
结膜苍白
考题
单选题对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）A
起病急骤、寒战高热B
肺部可见实变体征C
咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰D
年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见E
治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
考题
单选题女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是（）A
颅内静脉窦血栓形成B
脑干出血C
大脑半球梗死D
癫痫发作E
急性出血性灰质脑炎
考题
单选题女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％
首选治疗方案是（）A
免疫抑制剂B
非甾体类抗炎药C
对症治疗D
大剂量皮质激素E
免疫调节剂
考题
单选题患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（）A
金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗B
军团菌肺炎，选用红霉素治疗C
支原体肺炎，选用红霉素治疗D
肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E
厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗
考题
单选题男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）A
血小板减少B
异常早幼粒细胞浸润血管壁C
血小板减少伴功能异常D
DICE
凝血因子缺乏
考题
单选题男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解（）A
是否合并肺大疱B
是否并发气胸C
是否合并肺脓肿D
是否合并肺结核空洞E
是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘
考题
单选题以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）A
两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B
在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C
有阻塞性通气功能障碍D
口唇发绀E
X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
考题
单选题生理性分裂（）A
深吸气时出现分裂，青少年常见B
吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C
呼气时均可听到第二心音D
S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E
分裂的S2以呼气时更加明显
考题
单选题女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。入院后首先须作下列什么检查（）A
EEG加头颅CTB
Holter加头颅CTC
脑脊液检查D
颅骨X线摄片E
脑血管造影
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