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单选题
男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）
A
二尖瓣狭窄合并关闭不全
B
二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C
二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E
主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
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考题
单选题男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是（）A
双侧皱额和眼睑闭合情况B
双侧面部痛觉C
张口时下颌偏斜方向D
伸舌偏斜方向E
双侧肢体肌力比较
考题
单选题女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎辅助检查是（）A
胸部摄片B
心电图C
超声心动图D
心血管造影E
心脏
考题
单选题超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确（）A
二尖瓣振幅增加B
二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动C
二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖瓣后叶的异向运动D
二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加E
二尖瓣回声增强
考题
单选题女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）A
电复律B
安装临时起搏器C
经食管心房起搏D
安装临时心房起搏器E
持续静脉滴注异丙肾上腺素
考题
单选题男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
该病人目前的诊断为（ ）A
急性支气管肺炎B
急性左心衰竭C
全心衰竭D
急性心肌梗死E
变异型心绞痛
考题
单选题女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为（）A
α受体阻滞剂B
β受体阻滞剂C
血管紧张素转换酶抑制剂D
中枢抗交感神经药E
血管扩张剂
考题
单选题患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）A
白细胞计数和分类B
血沉C
C-反应蛋白D
超声心动图E
血培养
考题
单选题女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）A
有关导联有异常Q波B
有关导联的ST段下移C
心电图无变化D
有关导联T波倒置E
有关导联的ST段抬高
考题
单选题男性患者，36岁，血压16.0／13.3kPa（120／100mmHg），口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7.5，尿钾350mmol／d。诊断最可能为（）A
原发性高血压病B
皮质醇增多症C
原发性醛固酮增多症D
嗜铬细胞瘤E
主动脉缩窄
考题
单选题某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）A
高血压危象B
高血压脑病C
单纯性收缩压升高D
脑血管意外E
以上均不是
考题
单选题某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。以下处理最正确的是（）A
做血培养后，根据培养结果再开始用药B
先用抗生素1周，体温仍≥38℃再做血培养C
做血培养后，开始肌注青链霉素D
做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E
做血培养后，开始静滴氯霉素
考题
单选题女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。
双下肢水肿的原因是（）A
右心功能衰竭B
并发肾功能损害C
心包积液D
合并营养不良E
血浆胶体渗透压过低
考题
单选题男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水(-)，双下肢肿。最可能的诊断为（ ）A
冠心病心肌硬化型B
肝硬化C
缩窄性心包炎D
风心病，心衰E
急性渗出性心包炎
考题
单选题快反应细胞1相复极离子流（Ito）的主要离子成分是（）A
Ca2+B
Na+C
Cl-D
K+E
以上都不是
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