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单选题
患者女，25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节，约2.5cm×2.8cm，密度不均匀，伴点片状钙化灶，形态呈核桃肉样。最符合该患者的病理特征是（）。
A
肿瘤白色，质硬，边缘光整，无包膜，有较多胶原组织呈漩涡状
B
肿瘤呈椭圆形，质硬，包膜透明，瘤内有钙化，甚至骨化
C
肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，包膜完整，质硬，有黏液和囊腔，主要成分有软骨细胞、腺体、平滑肌、脂肪、纤维组织及上皮组织，中心有胆固醇结晶。
D
肿瘤表面有包膜，光滑，可分叶，切面有囊腔，多数为多发性囊腔，少数为单囊，腔内充满皮质、胶冻样物及毛发
E
肿瘤白色，质硬，无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞、淋巴细胞、黄色瘤细胞、肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖
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考题
单选题男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。患者出现呼吸衰竭，其可能机制为（）A
肺泡通气不足B
弥散功能障碍C
V/Q比例失调D
耗氧量增加E
痰液阻塞呼吸道
考题
单选题患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。该患者诊断为（）。A
冠心病，初发型心绞痛B
冠心病，恶化型心绞痛C
冠心病，变异型心绞痛D
急性心肌梗死E
心脏神经症
考题
单选题某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查：血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg)，脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×10/L，N0.85。
首先考虑的诊断是（ ）A
金黄色葡萄球菌肺炎B
病毒性肺炎C
肺炎支原体肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
休克型肺炎
考题
单选题男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例，以下哪项说法错误（）。A
睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗B
中年男性，血脂偏高，应定期复查C
患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重D
病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术E
睡眠时应采取侧卧位姿势
考题
单选题男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）。A
未规律服药B
胃肠道慢性出血C
胃肠道吸收不良D
诊断失误E
存在干扰利用因素
考题
单选题男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意（）。A
指关节有无梭形样变B
有无关节僵直C
有无结节D
有无杵状指E
有无反甲
考题
单选题某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。
对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（ ）A
呼吸兴奋剂的应用B
解痉祛痰C
氧疗D
控制感染E
补充液体
考题
单选题女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（）A
激素治疗的同时抗结核治疗B
抗感染治疗C
激素治疗D
抗结核治疗E
免疫治疗
考题
单选题男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）。A
休息和营养B
胸腔抽液，早期每周至少2次C
胸腔注入抗结核药物D
胸腔注入地塞米松E
肋间插管引流
考题
单选题男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×109/L。考虑患者出现（）。A
系统性炎症反应综合征B
严重感染中毒症C
感染中毒性休克D
多器官功能障碍综合征
考题
单选题女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。A
结核性胸腔积液B
恶性胸腔积液C
血性胸腔积液D
脓胸E
漏出性胸腔积液
考题
单选题某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。
对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中，下列哪项不正确（ ）A
精神兴奋、烦躁不安B
搏动性头痛C
球结膜充血水肿D
室性早搏E
心率加快，血压上升
考题
单选题男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义（）。A
空腹血糖9.2mmol/LB
餐后1小时7.8mmol/LC
口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D
空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E
尿糖检查证实为葡萄糖
考题
单选题男性，16岁。突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的（ ）A
轻度B
中度C
重度D
危重E
无法判断
考题
单选题男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的（）A
2HRZS/4HR方案化疗B
2HRZS/4HR+激素C
2HRZS/4HR抽胸腔积液D
激素+含HR的方案一年以上化疗E
以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素
考题
单选题支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做（ ）A
术前明确支气管扩张部位和范围B
病变较重，累及双侧肺C
病变位于左下肺，反复感染不易控制D
反复大咯血，胸片疑左下叶支气管扩张E
病变重且局限于右中下肺
考题
单选题下列关于低钾病人宣教错误的是（）A
床休息，防止跌倒B
胀气可给予腹部热敷C
食桔子、香蕉等含钾丰富食物D
补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收E
次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用
考题
单选题患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择（）。A
头孢他啶＋阿米卡星B
环丙沙星＋依替米星C
头孢曲松＋克拉霉素D
青霉素＋左氧氟沙星E
阿莫西林＋多西环素
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