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单选题
心绞痛发作时可出现以下哪种情况（）
A
体温升高
B
血沉增快
C
血清心肌酶增高
D
血压下降
E
动脉血压升高
参考答案
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考题
单选题患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选（）A
β-受体阻滞剂预防室性心律失常B
抗生素控制感染C
洋地黄类药物治疗D
肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E
IABP支持下急诊PTCA＋支架术
考题
单选题患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A
超声检查B
IVPC
逆行肾盂造影D
膀胱镜检查E
肾活检病理检查
考题
单选题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻查房，处理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10mg后入睡。）A
仅看看即可，不惊醒患者B
再次胸、腹部体检C
安排胃镜D
安排上腹部CTE
静脉给予左氧氟沙星
考题
单选题患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。出现这种情况最可能的原因是（）A
低钾血症B
低钠血症C
高钾血症D
高钠血症E
低钙血症
考题
单选题患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）A
结核性脑膜炎B
急性淋巴细胞性白血病C
急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D
传染性单核细胞增多症E
急性粒细胞性白血病
考题
单选题女性，5岁。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示（）A
房间隔缺损B
室间隔缺损C
动脉导管未闭D
肺动脉口狭窄E
二尖瓣关闭不全
考题
单选题患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为（）A
cT2N2M1IVB
cT2N1M1IVC
cT4N2M1IVD
cT4N1M1IVE
cT4N2M0Ⅲb伴脑肿瘤
考题
多选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是（）A甲状腺超声B甲状腺功能C基础代谢率测定D131I摄取率E甲状腺细针穿刺F甲状腺核素扫描
考题
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整（）A已经达到目标血压，不必调整B血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好C无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯D收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜E查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗
考题
单选题患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。
目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为（）（提示：颅脑CT：未见异常。腰椎穿刺脑脊液检查：WBC14×109／L，压力增加，葡萄糖与氯化物正常，流行性乙型脑炎病毒特异性IgM（－）。治疗后患儿病情逐渐平稳，第3天再次出现2次抽搐，面色苍白，高血压、尿少、血尿、排黑粪，皮肤出现淤斑。）A
呼吸衰竭，完善血气分析B
DIC，进一步完善PT、D-二聚体、FDP等C
败血症，完善血培养D
溶血尿毒综合征，完善肾功能、血、尿常规检查，外周血涂片查红细胞形态E
心功能不全，完善BNP、肘正中静脉压测定F
上消化道出血，完善血常规，必要时输血G
脑出血，颅脑CTH
过敏性紫癜，变应原检测
考题
单选题确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否（）A
肺炎B
肺气肿C
有胸腺瘤或胸腺增生D
有肺结核E
有心肌肥厚
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