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单选题
异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（ ）
A
稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
B
低血钾性碱中毒
C
高血钾性碱中毒
D
低血钾性酸中毒
E
高血钠性碱中毒
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考题
多选题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退症的患者，可能有下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）A表情淡漠B皮肤干燥C月经失调D溢乳E腹胀F食欲下降
考题
单选题患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者可能存在（）。A
糖尿病B
中枢性尿崩症C
精神性多饮D
急性肾衰竭E
肾性尿崩症
考题
单选题关于甲状腺恶性肿瘤，叙述错误的是（）。A
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤B
甲状腺癌发病率增加与甲状腺乳头状癌发病率增加有关C
甲状腺恶性肿瘤患者术后均需要检测血清甲状腺球蛋白水平的变化D
乳头状癌易发生淋巴结转移，滤泡癌淋巴结转移少见E
甲状腺髓样癌的发生与RET基因异常密切相关
考题
单选题患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。最可能的诊断是（）。A
21-羟化酶缺乏症B
11-β-羟化酶缺乏症C
17-α-羟化酶缺乏症D
类固醇5-α-还原酶-2缺乏症E
睾丸女性化
考题
单选题六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（）。A
测血血电解质B
测血渗透压C
测血糖及BUN浓度D
测尿渗透压E
测阴离子间隙
考题
单选题患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。A
并发甲状腺功能亢进B
并发甲状腺功能亢进心脏病C
肿大的甲状腺压迫气管D
喉返神经损伤E
甲状腺腺瘤出血
考题
单选题关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）。A
甲状腺功能亢进时下降B
甲状腺功能亢进时上升C
单纯性甲状腺肿时上升D
甲状腺功能减退时上升E
与甲状腺131I吸收率的变化相一致
考题
单选题男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者最可能的诊断是（）。A
高渗性昏迷B
糖尿病酮症酸中毒C
糖尿病合并脑血管意外D
糖尿病乳酸性酸中毒E
应激性高血糖
考题
多选题患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是（）。A甲状腺结节高回声B甲状腺结节低回声C结节内有点状钙化D结节周围有壳样钙化E结节内血流丰富F结节内无血流
考题
单选题患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。 若血PTH减低，最可能的诊断是（ ）A
甲旁减B
原发性甲旁亢C
氟骨症D
肾性骨病E
骨软化症
考题
单选题关于肥胖症的病因，叙述错误的是（）。A
肥胖症是遗传和环境因素共同导致的B
某些心理疾病也与肥胖症的发生有关C
体力活动减少导致肥胖症风险增加D
高热量的快餐类食物可使患肥胖症风险增加E
低出生体重患儿成年后肥胖症风险小，而出生体重过重则成年后肥胖症风险增加
考题
单选题患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是（）。A
泼尼松B
柔红霉素C
环磷酰胺D
阿糖胞苷E
顺铂
考题
单选题女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。对于这个病人首先应该进行的检查是（）。A
血浆皮质醇B
尿游离皮质醇C
血浆皮质醇节律D
血脂E
OGTT
考题
单选题女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。
为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义（ ）A
TT+T抑制试验B
血清总TC
T抑制试验D
甲状腺扫描E
甲状腺自身抗体测定
考题
多选题患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是（提示：乳腺B超：右乳可见一1.7cm×1.2cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。）（）。A肿物穿刺病理检测B胸部X线片C腹部B超D乳腺钼靶X线E心电图F骨扫描
考题
多选题患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。如果采用生长激素治疗，下列叙述正确的是（）。A每日睡前皮下注射B每日清晨皮下注射C推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍D推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍E每4～6个月评价身高生长速度F每年身高增长＜2cm时可以停用
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