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单选题
男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO-3>15%，临床补碱量下列正确的是（）
A

每日NaHCO2用量应<6g

B

每日NaHCO2用量应控制在6～8g

C

每日NaFCO2用量应控制在8～15g

D

每日NaHCO2用量应>15g

E

以上都不对

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考题 单选题预防登革热的根本措施是（）A 防蚊灭蚊B 隔离传染源C 注意空气流通D 注射免疫球蛋白E 注射疫苗
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考题 单选题下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）A 胆固醇B 乳酸脱氢酶（LDH）C γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）D 透明质酸（HA）E 胆汁酸
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考题 单选题患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）A 过敏性紫癜B 败血症C 急性粒细胞白血病D 急性原发性血小板减少性紫癜E 慢性原发性血小板减少性紫癜
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考题 单选题男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。患者不宜行以下哪种检查（）A 便常规检查B 腹部平片C 腹部B超D 钡灌肠造影E 直肠指诊
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考题 单选题女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）A 再生障碍性贫血B 脾功能亢进C 阵发性睡眠性血红蛋白尿D 特发性血小板减少性紫癜E 白细胞不增多性急性白血病
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考题 单选题女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑（）A 急性胆囊炎B 急性胰腺炎C 右输尿管结石D 右输卵管妊娠破裂E 急性阑尾炎穿孔
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考题 单选题男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0．7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病例患者最可能的诊断为（）A 慢性病性贫血B 遗传性球形细胞增多症C PNHD 自身免疫性贫血E 再生障碍性贫血
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考题 单选题男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC0-3160mmol／L，最可能的诊断为（）A 急性左心功能不全B 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C 张力性气胸D 急性喉头水肿E 支气管哮喘
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考题 单选题患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为（）A 140/90mmHgB 135/85mmHgC ≤140/90mmHgD 130/80mmHgE 120/80mmHg
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考题 单选题男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是（）A 正常人年龄差异B 心脏顺应性降低C 大动脉弹性减退，顺应性降低D 老年性肾素增高E 感冒诱发
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考题 单选题房颤发生的心外原因首先考虑（）A 甲状腺机能亢进症B 多发性硬化症C 肺栓塞D 电解质紊乱E 脑中风
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考题 多选题先天性弓形虫病经典四联征的表现是（）A脑钙化B精神运动障碍C肝脾肿大D脑积水E脉络膜视网膜炎
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考题 单选题肝区疼痛，肝脏肿大，AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑下列哪种疾病（）A 慢性肝炎活动期B 急性肝炎恢复期C 肝脓肿D 原发性肝癌E 肝硬化
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考题 单选题慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是（）A 支气管平滑肌痉挛B 支气管感染C 缺氧性肺小动脉痉挛D 肺毛细血管数量减少E 肺静脉压力增高
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考题 多选题主动脉粥样硬化临床表现有（）AX线片示：主动脉结向左上方凸出B脉压增宽C桡动脉触诊可类似促脉D收缩期血压升高EX线片示：片状或弧状钙质沉着
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考题 单选题放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）A 上腔静脉阻塞B 肥大性肺性骨关节病C 咯血D 肿瘤肋骨转移所致疼痛E 全血细胞减少
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考题 单选题符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A 为儿童最多见的急性白血病B 中枢神经系统白血病少见C 化疗效果差D 易发生DIC出血严重E 与EB病毒感染有关
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考题 单选题男性，52岁，6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）A 食管良性肿瘤B 贲门失弛缓症C 腐蚀性食管灼伤D 食管炎E 食管癌
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考题 单选题患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）A 流行性乙型脑炎B 流行性脑脊髓膜炎C 中毒性肺炎D 中毒性菌痢E 脑型疟疾
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考题 单选题（）A 线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少B 小细胞低色素性贫血C 主要原因是慢性失血D 多见于育龄妇女，经产妇尤多E 具有慢性渐进性的发展过程
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考题 单选题在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到（）A 头节B 囊虫C 虫卵D 六钩蚴E 成节
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考题 多选题糖尿病的慢性并发症有（）A酮症酸中毒B糖尿病血管病变C乳酸性酸中毒D糖尿病肾病变E高渗昏迷
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考题 单选题男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（）A 手术切除病灶B 化疗C 肝动脉栓塞D 肝动脉结扎E 60钴照射
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考题 单选题男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有（）A 小便所致迷走神经张力过高B 机体反射性调节血压功能减退C 降压药过量D 窦房结功能减退E 心功能不全
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考题 单选题男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A 腹腔未放置引流B 十二指肠残端关闭不严C 胃切除过多D 胃肠减压失效E 未加做迷走神经切断
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考题 单选题男性，39岁，近期出现上腹不适、乏力，就医发现AFP500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。此例首选的检查为（）A 肝脏CT检查B 反复B超检查C 肝脏MRI检查D 放射性核素肝显像E X线肝血管造影
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