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单选题
慢性粒细胞白血病发生急性左上腹（外侧）剧痛，首先考虑的诊断是（）
A
急性胰腺炎
B
胃溃疡穿孔
C
降结肠炎
D
脾栓塞
E
左肾结石
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解析：
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考题
单选题女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）A
颈椎间盘突出症B
腕管综合征C
末梢神经炎D
肘管综合征E
腔隙性脑梗死
考题
单选题下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）A
X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB
X线检查，肺动脉段高度≥3mmC
ECG检查，肺性P波D
ECG检查，RV5+SV1≥1.05mVE
超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm
考题
单选题男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取（）A
给予尼可刹米（可拉明）、洛贝林等呼吸兴奋药B
气管插管、辅助呼吸C
抗生素D
肌内注射新斯的明E
静脉滴注地塞米松
考题
单选题对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）A
妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血B
胎儿发育需大量的钙、钦C
近足月胎儿体内含钙约25gD
胎儿钙主要在孕末期2个月内积累E
母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少
考题
单选题男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是（）A
地高辛B
硝酸甘油C
心得安（普萘洛尔）D
卡托普利E
硝普钠
考题
单选题女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）A
气胸B
肺气囊肿C
间质性肺气肿D
纵隔气肿E
肺大疱
考题
单选题不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）A
PaCO2升高达到60mmHg以上B
并发肺性脑病C
PaCO进行性升高D
呼吸频率超过35次／分E
严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg
考题
单选题男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。心电图显示V1～V3导联QD波，ST段抬高，则超声心动图最可能出现的是（）A
心室壁肥厚B
室壁瘤C
左房扩大D
室壁运动僵硬E
二尖瓣反流
考题
单选题男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首先要明确的是（）A
判断疝内容物的性质B
判断有无肠梗阻C
判断有无肠绞窄D
判断手法复位的可能性E
以上都不是
考题
单选题女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）A
急性播散性脑脊髓炎早期B
视神经脊髓炎C
桥小脑角肿瘤D
多发性硬化E
脑干梗死
考题
单选题对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）A
立即手术治疗B
胃肠减压，输液，抗感染治疗C
待休克好转后方能手术D
积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查E
观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗
考题
单选题关于肋骨骨折，下列哪项是错误的（）A
老年人骨质较疏松，容易折断B
肋骨骨折常易合并血胸、气胸C
骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D
胸片可明确骨折的数目E
肋软骨骨折亦可经胸片发现
考题
单选题患者，男性，50岁，煤矿工人，煤矿下低头工作时，被头顶落下的煤块砸伤，伤后四肢瘫痪，伤后8小时来院，X线示：C4椎体骨折伴脱位，应采取（）A
糖皮质激素治疗B
卧床休息C
脱水治疗D
颌枕带牵引E
急诊手术治疗
考题
单选题在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）A
淀粉酶B
弹力纤维酶C
胰蛋白酶D
磷脂酶AE
激肽酶
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