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单选题
女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是（ ）
A
中医中药
B
氯喹
C
泼尼松
D
环磷酸胺
E
非甾体解热镇痛药
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考题
单选题男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。此时应考虑的最可能诊断是（）。A
新月体肾炎B
弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎C
系膜毛细血管性肾炎D
IgA肾病E
以上都不是
考题
单选题男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。
为确诊应立即做何检查（ ）A
头颅CT检查B
骨髓检查C
脑脊液检查D
肾功能检查E
24小时动态心电图检查
考题
单选题男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L
为明确病因，检查首选（ ）A
肝脏B超B
腹水培养C
大便虫卵检查D
腹部X光检查E
下腔静脉彩超
考题
单选题患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）。A
ANA呈斑点型阳性B
抗SSA抗体C
C3、CH50降低，CIC升高D
抗Sm抗体阳性E
RNP抗体高滴度阳性
考题
多选题患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。
如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗（）。A激素治疗B环磷酰胺CARB＋ACEID抗凝治疗E扩容利尿F抗炎治疗
考题
单选题男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是（ ）A
输新鲜血浆B
输清蛋白C
应用速尿D
使用环磷酰胺E
糖皮质激素
考题
单选题30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪种药物本例不宜应用（）。A
双嘧达莫B
呋塞米C
硝苯地平D
链霉素E
青霉素
考题
单选题女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。本例最可能的诊断是（）。A
急性非少尿型肾功能衰竭B
急性间质性肾炎C
紫癜性肾炎D
狼疮性肾炎E
隐匿性肾炎伴药物过敏
考题
单选题男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV1.0/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）。A
阻塞性通气功能障碍B
限制性通气功能障碍C
混合性通气功能障碍D
小气道功能受损E
大气道功能受损
考题
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是（ ）A
非甾体抗炎药B
非甾体抗炎药+甲氨蝶呤C
非甾体抗炎药+糖皮质激素D
糖皮质激素+甲氨蝶呤E
糖皮质激素+环磷酰胺
考题
单选题男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为2000μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）。A
适度补液扩容B
静脉尿路造影C
服用排石汤D
应用解痉药物E
使用止血药物
考题
单选题患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）。A
内脏性疼痛B
躯体性疼痛C
牵涉痛D
既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E
既有躯体性疼痛又有牵涉痛
考题
单选题低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是（ ）A
减少用药剂量，分次口服B
用全天剂量的1/2，睡前一次服C
用常规一次量，睡前一次服D
用常规一次量，清晨一次服E
用常规一次量，中餐后一次服
考题
单选题男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白（±），红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时应采用的最重要处置是（）。A
停止庆大霉素治疗B
停止感冒通和庆大霉素治疗C
继续感冒通和庆大霉素治疗D
改用其他抗生素治疗E
限制入液量
考题
单选题β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）。A
苯唑西林B
甲氧西林C
氨苄西林D
临氯苯唑西林E
以上均不是
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