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多选题
下列关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理,正确的是( )。
A
出现皮疹时可用糖皮质激素等治疗
B
化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐
C
Ⅰ~Ⅱ度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子
D
服用洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻
E
采用维生素、CoQ预防心脏毒性
参考答案
参考解析
解析:
A项,轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏,无需改变EGFR抑制剂用量;中至重度皮疹除局部处理外,必要时可加用全身性抗菌药物和糖皮质激素,并需视情况暂停或永久停止治疗。B项,化疗前30min,给予5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)可预防恶心呕吐。C项,抗肿瘤药物引起骨髓抑制,可引起白细胞和血小板数量减少,通常Ⅰ~Ⅱ度白细胞抑制不需要处理,多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;Ⅲ~Ⅳ度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子。D项,易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等,伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4~6天,治疗方案为即服洛哌丁胺4mg。E项,蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等,可以采用维生素、辅酶Q进行预防。
A项,轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏,无需改变EGFR抑制剂用量;中至重度皮疹除局部处理外,必要时可加用全身性抗菌药物和糖皮质激素,并需视情况暂停或永久停止治疗。B项,化疗前30min,给予5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)可预防恶心呕吐。C项,抗肿瘤药物引起骨髓抑制,可引起白细胞和血小板数量减少,通常Ⅰ~Ⅱ度白细胞抑制不需要处理,多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;Ⅲ~Ⅳ度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子。D项,易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等,伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后4~6天,治疗方案为即服洛哌丁胺4mg。E项,蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等,可以采用维生素、辅酶Q进行预防。
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丙硫氧嘧啶50~150mg/dB
丙硫氧嘧啶150~300mg/dC
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甲巯咪唑50~100mg/d
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CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等B
青壮年和无基础疾病的CAP患者,常用青霉素和第一代头孢菌素C
喹诺酮类抗菌药物有胃肠道反应,一般不用D
老年人、有基础疾病或者需要住院的CAP患者,常用第二、三代头孢菌素,β-内酰胺类等E
对于体温升高者可适当补液
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单选题辛伐他汀( )A
宜睡前服用B
宜清晨服用C
宜餐后服用D
宜餐前服用E
宜餐中服用
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