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题目内容
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单选题
绞窄性疝可能的处理不包括（）。
A
一般不做修补术
B
坏死的肠管可外置
C
切除的肠管不一定行一期吻合
D
手术方式应考虑病人全身情况
E
必须切除肠管或肠管外置
参考答案
参考解析
解析：
绞窄性疝手术治疗时，当肠管确已坏死，可在病人全身情况允许下切除坏死肠管并一期吻合。病人情况差时可将坏死或活力可疑肠管外置引流，待全身情况好转再施行肠切除吻合术。凡施行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，一般不宜做疝修补术，以免因感染而致修补失败。
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考题
单选题男性，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑（）。A
溃疡性结肠炎B
结肠结核C
克罗恩病D
结肠癌E
阿米巴肠病
考题
单选题女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。此患者最有效的处理措施是（）。A
敞开充分引流B
全身使用抗生素C
放置引流管D
再次开腹手术E
观察并行相应的检查
考题
单选题关于高渗性缺水，下列错误的是（）。A
缺水多于缺钠B
血清钠150mmol/LC
缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷D
缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少E
缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低
考题
单选题胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神急丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时抢救用药的最佳途径为：（）.A
心内注射B
静脉注射C
肌内注射D
皮下注射E
气管内注射
考题
单选题男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。该患者最可能的诊断为（）。A
肾后性肾衰B
血容量不足C
创伤性休克代偿期D
感染性休克代偿期E
肾性肾衰
考题
单选题男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时作切开引流，下列哪项不正确（）。A
于第三、四指间的掌中间隙切开B
于拇、示指指部的鱼际间隙切开C
于拇、示指指蹼间切开D
于第二掌骨桡侧作纵形切开E
于拇、示、中指侧面作纵形切开
考题
单选题男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。A
感染B
膈下脓肿C
胰漏D
脾窝脓肿形成E
腹腔空腔脏器损伤伴感染
考题
单选题男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）。A
凝血因子测定B
血小板功能检测C
骨髓检查D
拍胸片E
血液生化检查
考题
单选题中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。A
1～4cmH2OB
5～10cmH2OC
11～15cmH2OD
16～20cmH2OE
21～25cmH2O
考题
多选题男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。
为进一步确诊，应进行以下哪些辅助检查（）。A上腹部B超BERCPC肝功能、乙肝两对半DAFPE上腹部CTF纤维胃镜
考题
单选题患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了（）.A
肠瘘B
胆瘘C
胰瘘D
以上均有可能E
淋巴瘘
考题
多选题上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后，还不能肯定病因时，应结合患者具体情况考虑可能是（ ）A没有症状的溃疡病B胃息肉C没有症状的早期胃癌D出血性胃炎E没有体征的门静脉高压症
考题
单选题男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）.A
前尿道B
球部尿道C
后尿道D
膜部尿道E
前列腺部尿道
考题
单选题患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛不适，无呕吐、发热等病史，B超见肝脏有占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。
如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉、约8cm×7cm大小，另一处位于肝右后叶，直径3cm，且合并肝硬化，则首选治疗为（ ）A
积极手术探查B
肿瘤射频消融治疗C
原位肝脏移植D
全身化疗E
肝动脉插管化疗
考题
单选题女性，53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（1cm×1cm）。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是（）。A
TNM分期为T2N1M0B
乳腺癌发生与雌激素水平有关C
肥胖可增加发病机会D
根治性手术切除E
根治术后除高危病例一般不做常规放疗
考题
单选题急性坏疽性阑尾炎的病理表现是（）.A
浆膜充血，失去正常光泽B
有纤维性渗出物C
阑尾显著肿胀，高度充血D
阑尾部分或全部坏死呈暗红色和黑色E
以上都是
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