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单选题
女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。治疗应该首先进行（）。
A
减肥
B
口服降糖药物
C
降血压
D
激素替代疗法
E
手术治疗
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解析：
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考题
单选题患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。
此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（ ）A
按标准体重计算饮食，糖类越少越好B
按实际体重计算饮食C
按标准体重计算饮食D
按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整E
按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
考题
单选题女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者最可能的诊断是（）。A
高血压性心脏病B
扩张性心肌病C
冠心病D
甲亢性心脏病E
老年退行性心脏病
考题
单选题患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是应首先考虑的（）。A
高渗性非酮症糖尿病昏迷B
急性脑血管意外、应激性溃疡C
急性心源性休克D
感染性休克E
尿毒症性昏迷
考题
配伍题哪个可诊断糖尿病（ ）|哪个可诊断为IGT（ ）AOGTT2小时血糖≥7.8mmol/L且11.1mmol/L，空腹血糖6.1mmol/LB空腹血糖6.1mmol/LC空腹血糖7mmol/LDOGTT2小时血糖≥7.8mmol/LE有糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol/L
考题
多选题根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布，甲状腺激素抵抗综合征的类型包括（）。A全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）D桥本甲状腺炎EGraves病
考题
多选题关于尿液，叙述正确的有（）。A尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯B正常成人，尿液的渗透压可低至50mmol/kgC正常成人，尿液的渗透压可高达1200mmol/kgD通常，尿液的总溶质产生约为600mmol/24hE通常，每天总溶质的排出至少需要500ml尿液
考题
单选题患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。
重要的化验检查是（ ）A
电解质及血糖B
肝功能C
血常规D
粪常规E
心电图
考题
单选题患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT3、FT4恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）。A
停用甲巯咪唑，改用131IB
停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术C
加用甲状腺激素治疗D
永久停药E
减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药F
暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
考题
单选题患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是（）。A
冠心病、心力衰竭B
肾病综合征、心力衰竭C
甲状腺功能减退、心力衰竭D
甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭E
甲状腺功能减退、肾病综合征
考题
单选题女性，30岁。因“闭经－溢乳半年余”入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，最可能的诊断是（）。A
子宫源性闭经B
卵巢性闭经C
下丘脑垂体性闭经D
泌乳素瘤E
以上都不是
考题
配伍题二甲双胍最常见的不良反应是（ ）|二甲双胍最严重的不良反应是（ ）|阿卡波糖最常见的不良反应是（ ）|格列本脲最常见的不良反应是（ ）|罗格列酮最常见的不良反应是（ ）A胃肠道反应B乳酸酸中毒C低血糖反应D白细胞减少E水肿
考题
单选题男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。
若出现上述现像，应采用下列哪项措施（ ）A
脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松B
降血压、止血或抗凝C
静注葡萄糖D
透析疗法E
纠正酸碱平衡
考题
单选题患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。A
甲状腺功能B
血醛固酮水平和肾素活性C
24h尿儿茶酚胺D
血皮质醇E
血ACTH水平
考题
单选题患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。最有助于病因诊断的检查是（）。A
超声心动图B
上、下肢动脉血气分析C
血胰高血糖素测定D
右心导管检查E
肺功能检查
考题
多选题患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg。为明确诊断需做哪些检查（）。A血皮质醇、雌二醇BFSH、LHC血糖DB超ETSH
考题
多选题泌乳素瘤的临床表现因性别而有所差异，但主要有（）。A女性患者表现为溢乳、闭经和不孕B男性患者表现为勃起功能障碍、性欲减退与不育C头痛、视野缺损和其他脑神经压迫症状D癫痫发作、脑脊液鼻漏等E发热
考题
多选题某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。A蛋白质代谢紊乱B糖代谢障碍C脂肪沉着D皮肤弹力纤维断裂E肥胖、皮肤薄F脂代谢障碍
考题
多选题诊断异位ACTH分泌综合征应检查A血清ACTH和皮质醇水平B血清ACTH和皮质醇节律C血清阿黑皮素(POMC)D大剂量地塞米松抑制试验E胸部X线片或CT检查
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