单选题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（　　）。

A 二尖瓣狭窄程度减轻

B 发生二尖瓣关闭不全

C 心肌梗死

D 合并主动脉瓣关闭不全

E 进入右心功能不全期

解析：
呼吸困难为风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见也是最早期的症状，提示左心功能不全。当患者继发右心功能衰竭时，大量血液瘀滞于周围血管，肺淤血症状反而减轻。故二尖瓣狭窄患者呼吸困难等症状减轻提示进入右心功能不全期。