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单选题
患者,女,32岁,2年来反复腹痛、腹泻,粪便为糊状,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是()
A

肠结核

B

阿米巴病

C

结肠癌

D

克罗恩病

E

血吸虫病


参考答案

参考解析
解析: 对青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛和腹泻、腹块或压痛、发热等表现,X线或(和)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段分布者,应考虑本病的诊断。其结肠镜下特点为:病变呈节段性(非连续性)分布,见纵行或匍行性溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段之间黏膜外观正常。故选D。
更多 “单选题患者,女,32岁,2年来反复腹痛、腹泻,粪便为糊状,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是()A 肠结核B 阿米巴病C 结肠癌D 克罗恩病E 血吸虫病” 相关考题
考题 患者,女,32岁,2年来反复腹痛、腹泻,粪便为糊状,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴病C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病

考题 男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠伤寒D、克罗恩病E、溃疡性癌

考题 女性,32岁,2年来反复腹痛腹泻,粪便为糊状,无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病

考题 女,32岁,2年来反复腹痛、腹泻,粪便为糊状,无脓血.结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴病C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病

考题 男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.肠伤寒 D.克罗恩病

考题 患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()A、隐窝脓肿B、肠腺腺体萎缩C、灶状淋巴细胞浸润D、非干酪样肉芽肿E、杯状细胞减少

考题 患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是()A、白塞病B、Crohn病C、肠结核D、回盲部癌E、肠淋巴瘤

考题 女性,X岁,右上腹痛,伴腹泻,大便呈糊状,无黏液脓血2周,近半月发热盗汗,结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿,以下哪种疾病最可能()A、肠结核B、右侧结肠癌C、克罗恩病D、血吸虫病性肉芽肿E、阿米巴病

考题 患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()A、小肠钡剂造影B、腹部CT检查C、腹部超声检查D、血C-反应蛋白检查E、肠系膜上动脉造影

考题 单选题女性,58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热,日约3~4次,便呈糊状,无脓血,腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿,溃疡形成,炎性息肉,肠腔变窄。最可能的诊断是()A 结肠癌B 克罗恩病C 溃疡性结肠炎D 肠结核E 血吸虫性肉芽肿

考题 单选题女性,X岁,右上腹痛,伴腹泻,大便呈糊状,无黏液脓血2周,近半月发热盗汗,结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿,以下哪种疾病最可能()A 肠结核B 右侧结肠癌C 克罗恩病D 血吸虫病性肉芽肿E 阿米巴病

考题 单选题患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是()。A 倒灌性回肠炎B Crohn病C 肠结核D 回盲部癌E 肠淋巴瘤