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多选题
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()
A
因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
B
全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C
麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
D
因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
E
该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F
术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
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考题
患者男,中年。上腹部疼痛,检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形,叩击痛阳性。X线片:胸椎6~7间隙狭窄,相邻椎体边缘不清,椎旁有梭形阴影。诊断A、脊柱肿瘤B、转性脊柱肿瘤C、胸椎结核D、强直性脊柱炎E、脊柱先天性畸形
考题
脊柱侧突手术治疗的指征有A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突B.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧突继续增加C.保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
考题
患者男,中年。上腹部疼痛,检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形,叩击痛阳性。X线片:胸椎6~7间隙狭窄,相邻椎体边缘不清,椎旁有梭形阴影。诊断A.脊柱肿瘤
B.转性脊柱肿瘤
C.胸椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊柱先天性畸形
考题
患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()。A、脱位B、深静脉血栓形成C、肺部感染D、血管和神经损伤E、感染
考题
脊柱侧突手术治疗的指征有()A、Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突B、支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧突继续增加C、保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D、骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E、尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
考题
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()A、除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等B、胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史C、患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异D、了解患者的智力发育情况E、如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力F、了解患者的饮食和起居习惯
考题
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。
提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()A、除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等B、胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史C、患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异D、了解患者的智力发育情况E、如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力F、了解患者的饮食和起居习惯
考题
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。
提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些()A、因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验B、全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜C、麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒D、因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血E、该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤F、术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
考题
多选题患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()A因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验B全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜C麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒D因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血E该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤F术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
考题
多选题脊柱侧突手术治疗的指征有()ACobb角45°以上的青年型脊柱侧突B支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧突继续增加C保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
考题
多选题患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()A除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等B胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史C患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异D了解患者的智力发育情况E如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力F了解患者的饮食和起居习惯
考题
多选题患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?()A暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭B立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能C肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术D单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症E术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练F术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
考题
单选题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()。A
脱位B
深静脉血栓形成C
肺部感染D
血管和神经损伤E
感染
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