单选题

男性，52岁，3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑粪4次，既往有食管裂孔疝，该病人最可能的出血原因是（　　）。

A

B

C

D

E

解析：
呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑粪，在幽门以上病人呕血、黑粪的症状常兼有，但是出血量小、出血速度慢，病人也常仅见黑粪。而幽门以下病变出血量最大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血，粪便也呈暗红色或鲜红色，呕吐则可为鲜红或有血块，是由于血液未经胃酸充分混合而呕出。